斜视是指眼外肌协调运动失常导致眼外肌力量不平衡,双眼不能同时注视目标,视轴呈分离状态,其中一眼注视目标,另一眼偏离目标。正常情况下双眼运动协调一致,双眼可同时注视同一目标,并使目标在双眼黄斑部成像,传导到大脑视觉中枢,重叠成一个完整且有立体感觉的单一物像。
斜视的表现是多种多样的,比如:可以根据它的融合功能的状态分为隐性斜视和显性斜视。也可以根据斜视的方向,比如:向外、向内、向上、向下可以分为内斜视、外斜视、垂直性斜视、旋转性斜视。还有一些其他分类方法在此不做赘述。
水平性斜视一般包括内斜视、外斜视。不同类型的斜视处理方案是不一样的,有些可以通过配戴眼镜或者视觉训练进行缓解,大部分斜视是需要通过手术矫正的。
垂直斜视一般指的是双眼眼位有高低之分,垂直斜视诊断和处理都比水平斜视要复杂得多,应该以病因检查为主对症治疗。
下面介绍几种在视光临床工作种常见的斜视类型:
隐性斜视:外观不易看出,人眼拥有抵抗斜视的能力(融像能力),如果融像能力可以完全抵抗斜视,就表现为隐性斜视。但如果隐斜量大于正常值,而融像能力只能刚好抵抗隐斜视就容易出现视疲劳。隐性斜视可以通过视觉训练来提高融像能力,从而缓解视疲劳的症状。
显性斜视:外观可以看出眼睛偏斜,医院就诊。如有必要需进行手术治疗。
间歇性斜视:介于以上两种斜视之间的状态。在用眼过度或眼睛疲劳时会观察到其中一眼发生偏斜。出医院就诊,检查其斜视量值并给予解决方案。如间歇性斜视量值不大,可通过视觉训练提高其保持眼位的融像能力,帮助控制眼位。
斜视主要症状是复视及双眼动作不协调。根据类型不同,相应的症状也有所区别,还会伴有出现视疲劳、眼痛、头痛、眼部干涩感等。也可合并出现立体视觉减弱或丧失、弱视、混淆视等症状。斜视患者一般会伴有屈光度异常,并导致视力下降。远、近视力及矫正视力检查对于斜视的诊断也具有必要性。
供稿:八里台分中心王睿吴爱佳图片绘制:李瑞医院视光中心
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