查视力的过程中发现斜视
谈起青少年眼健康问题,大部分人的第一反应都是近视,相比之下斜视就不那么常见。一种普遍的认知是眼睛歪了,成了“斗鸡眼”、“对眼”,才是斜视。其实不然,有相当一部分患儿斜视度数小,家长难以通过外貌变化察觉病情,待到家长发现后可能会错过最佳治疗期,只有需通过专业检查才能被发现。在武汉爱尔眼科的小儿门诊患者中,不少孩子都是在查视力的过程中发现的斜视。
内斜视主要表现为眼睛中间的瞳孔天生或人为的都朝中间靠拢,俗称斗鸡眼,也叫做对眼。
什么是内斜视?内斜视是一只或者两只眼向里斜。内斜可以是间歇性或者恒定性,可以是看近时出现,看远时出现,或者两种情况下都出现。内斜可以总是发生在某一只眼,或者可以在两眼之间交替出现。内斜可以发生在任何年龄。内斜可能是“正常”的吗?20周之内婴儿的内斜经常可以自行消除,尤其当眼位不正是间歇的,并且斜视度小的时候。然而,任何年龄恒定的眼球内斜都应立即由专业儿童眼科医生做检查评估。在出生后四个月以后出现的眼球内斜(恒定或者间歇性)都应该及时检查。内斜视有哪些不同分类?内斜视可以根据起病年龄分类(先天性/婴儿性或是获得性);根据频度分类(间歇性或是恒定性);或者根据是否可由眼镜矫正(调节性或者非调节性)。更多详情,参见婴儿型内斜视和调节性内斜视。
内斜视也可以继发于其他状况。视力差可以导致一只眼向内转。多种神经系统疾患(脑积水、中风等)可以导致眼球内斜。一些疾病也可以导致内斜(甲状腺眼病,Duane综合症等)。
内斜视可以引起什么问题?内斜视对视觉系统的影响取决于眼位偏斜的频度、严重度和患者的年龄。眼球内斜影响双眼配合工作的能力。大龄儿童和成人的新出现的内斜视时经常造成复视(也就是重影)和/或缩小的双眼视野。儿童则可导致偏斜眼视力下降(弱视),还可能失去双眼视(双眼同时视、双眼融合、立体视)。内斜视在家族内遗传吗?斜视,或者眼位不正,是有家族遗传的。然而,受累的家族成员并不一定患有同样类型或者同样严重程度的斜视。斜视家族史本身需要儿童眼科医生做眼科检查的一个很好的原因。哪些状况会增加内斜视的风险?早产,阳性家族史和各类神经和遗传异常增加眼位不正的风险。还有一些全身异常的疾病可以引起眼位不正(甲亢,糖尿病等)。有些像斜视的儿童,但实际上眼位是正位的吗?假性斜视是外观上像斜视,但不是真正眼位不正,通常是由于眼睑的形状和/或宽鼻梁所致。任何怀疑眼位不正的儿童都应由儿童眼科医生做全面检查。一些儿童可能同时有假性斜视或者真性的眼位不正。所以假性斜视本身并不能排除真性斜视的出现的可能。内斜视该如何检测?医生会采用与患者年龄相适应的检查方法评估其视力。测量的关键是确定双眼的视力是否相等,或者说是否一只眼好于另外一只眼。如果检查出来眼位不正,就要做测量,同时判断眼睛的一般健康状况,以及眼球的屈光状态(也就是远视,近视,散光)。
内斜视的治疗方法有哪些?治疗内斜视时要考虑很多因素。主要的原则是:
█重建眼的正位
█最大程度发展双眼视觉
█缓解复视
█治疗伴随的弱视
矫正眼位的治疗方式包括眼镜(有时候用三棱镜或者双光眼镜),斜视手术(眼外肌手术),肉毒毒素注射(应用较少)。
武汉爱尔眼科小儿眼科介绍:
斜弱视与小儿眼科由国内著名小儿眼病专家龚淑贤教授创建,现由湖北省眼科学会斜视与小儿眼科学组委员戴鸿斌主任担任学科带头人,是一支拥有2名主任医师、6名硕士的专业技术团队。科室拥有同视机、线状镜、隐斜计、四孔灯、立体视图、三棱镜等斜视检查设备,并拥有IOL-Master测眼轴、综合验光仪、电脑验光仪、视力筛查仪、眼底照相机等屈光检查设备,自婴幼儿期起即可了解小儿的视力状况。
科室累计手术量过万例,先后治愈了大量疑难、复杂甚至多次手术效果不佳的小儿眼病患者。率先在中南地区采用国际先进的压贴镜技术治疗斜视、复视以及眼球震颤引起的代偿头位,后巩膜加固治疗进行性近视、显微微创斜视手术等技术极大的推动了小儿眼病领域的发展。
-武昌爱尔地点:武汉市武昌区大东门号
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