一、为什么要整合城乡居民医疗保险制度?
整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)制度,是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措;是适应经济社会发展新形势的迫切需要,是全面深化医药卫生体制改革的重要抓手,是维护社会公平正义的必然要求,对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。整合制度后,实现城乡医保制度政策统一,城乡医保经办管理资源得到整合,整体服务效能将得到较大程度提升,城乡居民将获得更多实惠。一是制度更加公平。制度整合后,城乡居民不再受城乡身份的限制,参加统一的居民医保制度,按照统一的政策参保缴费和享受待遇。二是保障待遇更加均衡。整合后的城乡居民统一保障待遇、医保目录和就医管理,城乡间、地区间居民医保待遇更加均衡。三是服务更加规范。通过统一定点管理、整合医保基金、整合经办资源、提高统筹层次等措施,经办服务更加规范统一。
二、我市整合城乡居民医疗保险制度的总体要求和基本原则是什么?工作目标是否如期实现?
(一)总体要求
理顺我市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗管理体制、统一行政管理职能、整合经办机构、实行归口管理,对全市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗进行有效整合,实现“二保合一”。通过整合机构、职能、编制、人员、资产、档案、信息数据、信息系统、基金、制度政策等,逐步建立起“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理、统一统筹层次、统一归口管理、统一信息系统、完善付费方式”的居民医保制度体系。
(二)基本原则
上下联动,协同推进;整体移交,注重衔接;严肃纪律,强化监管;以收定支,保障适度;市级统筹,高效运转。
(三)目标实现情况
目前已实现“九统一”目标,以疾病诊断相关分组为代表的付费方式改革也正在不断推进和完善中;全市已于年2月1日起执行统一的居民医保政策,并已整合各级城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的管理职责,统一由人力资源社会保障部门管理;同时,整合经办机构,按照“人随事走,编随人走”原则,整合市、县(区)、乡镇(街道)新型农村合作医疗和城镇基本医疗保险管理资源,实行统一管理、统一经办。年为整合过渡期,按照既定目标,做到了管理和经办队伍思想不散、队伍稳定、工作不断,参保居民缴费和就医报销不受影响,积极稳妥、规范有序地做好整合工作。目前正大力推进以整合升级丽江市城乡居民医疗保险信息系统为重点的服务体系完善工作,将于年1月1日切换合并系统,全面上线运行,为广大城乡居民提供覆盖市县乡村各级经办机构和定点服务机构,并接入全国异地联网结算平台的医保信息化服务。
三、为什么每个城乡居民都应积极主动参加居民医保?
“没有全民健康,就没有全面小康”。建立居民医保制度,是党中央、国务院秉承“全面建设小康社会,人人享有医疗保障”理念而实施的重要举措,是社会主义制度优越性的具体体现之一,充分体现了各级党委、政府白癜风治疗那家医院好北京治疗白癜风哪家医院较好