都说“眼睛是心灵的窗口”，但是对于斜视的人来说，眼睛的疾病使他们无法和他人进行正常的眼神交流，甚至因此而感到自卑，这给斜视患者的未来带来很不好的影响。很多孩子因为患有斜视而遭受到周围人的排斥和取笑，造成严重的童年阴影，影响了自己的性格和生活。斜视到底是怎样造成的，能治疗或预防吗？
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什么是斜视？
当一眼注视目标，另一只眼的视轴（视线的方向）偏离于注视目标的一类眼科疾病，俗称“斜眼”或“对眼”，是儿童眼病中的多发病和常见病。据统计，其发病率约为1%，发生在儿童时期的斜视不仅影响人的外观和立体视功能，还会造成孤独、自信心不足等心理疾病。
02
斜视的发病原因，是先天的？还是后天形成的？
一般来说，非共同性斜视常常可以检查出明确的致病原因，而共同性斜视的发生原因目前尚不清楚。我们通常所说的斜视绝大多数是共同性斜视。形成共同性斜视的原因是多方面的，甚至同一患者也可能是由几种因素共同作用的结果。最常见的共同性斜视的原因如下：屈光不正、感觉障碍、遗传因素。
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怎样发现宝贝是斜视？
发生在儿童期的斜视大多没有明显的症状，少数学龄儿童会有视疲劳的表现，家长会误认为宝贝厌学。
大多数外斜视最初是间歇性的，经常在疲劳、愣神或发烧等身体不适时出现，细心的家长常能发现。
内斜视大部分出现后很快就会变为恒定性，或者说斜视的状态是经常存在的，因此相比外斜视而言，更容易早期发现并就诊。
歪头斜视有时是眼睛的问题而非脖子的问题，这一点经常不为人们理解，为什么歪头要看眼科医生呢？这是因为当宝贝患有上斜视（垂直斜视）时，机体为了代偿而采取的一种特殊体位，医学上简称为代偿头位。
户外或阳光下闭上一只眼睛，是某些间歇性斜视常见的表现之一，这类患者只是在户外或阳光下才会表现出闭上一只眼睛的异常情况，而其它情况看不出任何异常。
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宝贝哪些情况易误诊为斜视？
看电视时容易出现的“测视症”
斜视的宝贝视物时会出现面部及眼部向一侧偏斜的情况，也有些宝贝平时头位正常，眼位、眼球运动以及屈光等各项检查都没有异常，只有在专心看电视时，出现面部及眼部向一侧偏斜，双眼侧看向前凝视，这种现象为“测视症”。
婴幼儿期的假性内斜视
婴幼儿中有相当一部分属于假性内斜，表面看上去似斗鸡眼或对眼。这是因为婴幼儿的鼻梁宽且扁平，盖住了部分内次部（俗称大眼角），两个黑眼珠似乎向中央集中，角膜外侧的白眼珠露的比内侧多，给人一个内斜视的假象。假性内斜视随着年龄的增长，会逐渐得到改善。
外科斜颈
外科斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈，前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见；后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈，较少见，还有一类斜颈是眼性斜颈。外科斜颈和眼性斜颈的鉴别也有一个简便方法，就是遮盖一只眼睛后看斜颈是否有改善，有改善者多为眼性斜颈，否则多为外科斜颈。
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发现为斜视应如何治疗？
当发现宝贝有斜视时，首先建议到有条件的儿童眼科和斜视专科就诊。确诊的斜视，绝大多数能治愈。主要包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗
屈光矫正：有的内斜视患者同时有中高度的远视，因远视眼调节过度、辐奏过强引起的调节性内斜，戴眼镜可以使斜视全部矫正。
治疗弱视：斜视的宝贝经常合并弱视，尤其是内斜视，在考虑手术矫正斜视前，一定要先把弱视治愈，否则不仅不利于手术后的立体视建立，也不利于斜视后眼位的长期稳定。
手术治疗
斜视手术也称作眼外肌手术，每个眼球表面都附着有控制眼球向个方向运动的6条肌肉，斜视手术，就是通过对这些肌肉附着点位置的移动以及肌肉长度的改变，从而调节牵拉眼球的力量达到调整眼球位置的目的。
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斜视手术后的护理方法
斜视手术后一般不需要输液或者口服药物等，手术当天一般只包盖手术的眼睛一天，第二天就可以打开正常视物。医院术前、术后住院1~2天，出院后只需要点眼药水1~2周就可以了。另外，宝贝的饮食上要注意营养摄入均衡，忌辛辣刺激性食物。对有屈光不正的宝贝，术后需及时配镜治疗，定期复查。
我院儿童保健科已开展屈光度检查项目，儿保专家建议孩子半岁开始，至少每半年定期来院做屈光度检查。
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王继林主任医师原重庆市妇幼保健院专家毕业于重庆医科大学，从事儿科、儿童保健工作30多年，曾任重庆市妇幼保健院儿童保健科主任，在儿童生长发育、儿童营养及营养性疾病、早期教育等方面积累了丰富的经验。曾任重庆市儿保学会副主任委员、儿童心理卫生专业委员会副主任委员、儿童发育专业委员会副主任委员、预防医学会妇幼保健分会理事、市预防医学会理事、市营养学会理事，重庆市医学会“医疗事故鉴定委员会专家组”成员。在国家级期刊发表论文10余篇。多次担任卫生部、儿童基金会妇幼项目、医院评审组专家组成员或组长。
黄仕芬副主任医师原重庆市妇幼保健院专家毕业于重庆医科大学儿科系，从事儿科临床及儿童保健工作30多年，擅长儿童疾病诊治及儿童生长发育、儿童营养、营养性疾病、早期教育、心理卫生、智能发育的指导并积累了丰富的经验。任全国妇幼保健专委会理事、预防医学会妇幼保健分会主任委员，优生优育主任委员，医院管理学会理事、曾参与国家级、省级多项妇幼保健科研项目并获得成果运用于临床。
周琼副主任医师原南岸区妇幼保健院专家毕业于重庆医科大学临床医疗系，从事儿童保健工作30余年，擅长散居儿童保健、集体儿童保健、儿童营养咨询及婴幼儿教养指导和儿童行为情绪障碍的咨询等。任重庆市医学会儿童保健专业委员会（第一届至今）专委会委员，曾任重庆市社会心理学儿童心理学专委会委员，曾在国家级、省级刊物发表多篇论文。
李杨副主任医师医院专家毕业于重庆医科大学儿科学，硕士研究生，从事儿科及儿童保健工作10余年。有扎实的专业理论基础，对儿科的常见病、多发病及危急重症的诊治积累了丰富的经验。擅长儿童疾病的诊治及儿童生长发育、营养性疾病及早期教育的指导。重庆市儿科专委会心血管组委员。
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