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第问.什么是激光原位角膜磨镶术?做这种手术后可能有哪些反应?
激光原位角膜磨镶术是目前广泛开展的一种准分子激光手术。其手术方法是先用板层角膜刀在角膜浅层切一片厚度为-微米的带蒂角膜瓣,将瓣掀起,应用准分子激光对中央区角膜基质进行切削,然后将瓣精确复位,无须缝合。
此术式与光性屈光性角膜切削术相比,优点是保留了角膜上皮层及前弹力层,更符合角膜的生理状态,术后发生角膜混浊较少,高度近视度数回退少,且术后疼痛轻,视力恢复快,一般24小时即可获得良好视力。屈光矫正范围广,可矫正-1.00--14.00D的近视,还可矫正高度散光和高度远视。其缺点是手术难度较大,可有角膜瓣引起的并发症,高度近视疗效比中低度近视略差,为留下安全的角膜厚度,角膜过薄而度数较高的患者不适合做该手术。
在准分子激光近视矫正手术中,此术式具有良好的安全性、稳定性和可预测性,是目前使用最多的一种方法。
手术后当时看东西有些模糊,与表面麻醉剂点眼和角膜组织轻微水肿有关,2-3小时后麻醉作用消失,眼睛可有轻微的异物感,有时流泪,持续时间不长,均可以忍受,但如果感觉疼痛剧烈,医院,以排除角膜瓣移位的可能,当然这种情况极少发生。手术后应戴眼罩,次日复查时,摘掉眼罩后有时可见白眼球有小红点(球结膜下出血),与术中负压吸引有关,不需要治疗,1周左右可逐渐吸收。
部分人术后次日视力便恢复正常而部分人却是逐渐恢复。还有些人在几周内视力波动,有时清晰,有时模糊,或者视近不清晰、视疲劳,这些现象与眼的调节力、年龄和术前屈光度等因素有关,不必紧张,遵医嘱及时复查,按时用药,慢慢会恢复。
部分人术后感觉眼睛发干,需要点用一段时间人工泪液(如新泪然滴眼液、倍然滴眼液等),以缓解症状。另外,有些人在术后一段时间内,有夜间眩光。眩光的主要原因与患者暗处瞳孔散大而激光切削区相对较小,或术后角膜层间轻微组织水肿有关,大部分人的眩光症状随着角膜组织恢复而消失或减轻,时间1-6个月不等。
第问.什么是准分子激光上皮下角膜磨镶术?
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