小儿脑瘫是小儿时期常见的非进行性脑损伤导致的姿势和运动功能障碍为主的综合征。小儿脑瘫的临床表现十分复杂,因为脑性瘫痪是多种原因引起的中枢神经系统障碍。脑损伤的时间不同、部位不同、程度不同、临床症状也各不相同。患儿病变发生在脑,但一般会累及四肢,可伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等,而且自婴儿到成人,随着年龄的增长,临床症状及肢体功能也随之改变。
脑瘫患儿的组织病变是非进行性的,表现在肢体上的症状是肌力不平衡引起的肢体畸形,破坏了肢体的力线而产生严重的肢体功能障碍,所以进行一次性多肢体多部位的矫形手术,主要是让患者的肌力得到平衡,特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者,还有经过理疗没有明显效果的患者。
微创矫形手术效果非常好
矫形手术能将畸形矫正得较为彻底,矫正肢体的整体功能很快恢复,一般一周时间就能明显见效。同时非手术部位的畸形也能因此而得到矫正。这是因为下肢畸形的患者为了使身体平衡,上肢被迫采用某姿势,形成假性畸形。这种假性上肢畸形会随下肢畸形得到矫正后而自然减轻或消失。随着各部分肌肉(如眼肌)逐渐用力正常,斜视等症状也就随之消失,语言障碍也会进而好转。
矫形手术具有成熟的历史,医院重点开展的“微创矫形手术”则更加先进,微创矫形手术切口小,出血少,没有副作用和后遗症,恢复特别快,经矫正的肢体也不会复发功能障碍。
小儿脑瘫矫形手术最好在四五岁以后
小儿脑瘫的矫形手术实施的时间最好在四到五岁以后,这个时期脑瘫患者的肢体痉挛畸形都已经定型。在四到五岁以后这个年龄段,脑瘫患者可以进行较好的效果。因为过早的手术,脑瘫患者可能会随着年龄的增加发生症状改变,还可能需要进行多次的手术。
脑瘫患者的上下肢实施矫形手术时间也不一样,上肢矫形的时间最好是在七岁以上。但是对于手足徐动型脑瘫患者应该要早期的进行手术治疗效果最好。小儿脑瘫的矫形手术特别适用于痉挛型脑瘫的治疗,可以减轻痉挛型患者肢体痉挛的情况,帮助患者恢复肢体运动的功能。
医院外科矫形中心-
赵宪光
副主任医师著名矫形手术专家
名医世家,原中国肢体残疾康复委员会委员、原中国残疾人三项康复工作先进个人、医院首席矫形手术专家。毕业于大连医科大学,从事矫形外科工作30余年,主持脑性瘫痪下肢矫形手术余例,曾随著名矫形脑瘫专家秦泗河教授长期在各种肢体畸形的矫正方面积累丰富临床经验。
擅长:脑瘫肢体功能障碍、脊髓灰质炎后遗症、先天性髋关节脱位、膝内、外翻、先天性多发性关节挛缩症、先天性胫骨假关节、创伤后遗肢体畸形、类风湿畸形、骨缺损、骨不连,以及X或O型腿、先天性马蹄内翻足、拇外翻等各种复杂的足踝部畸形等。