8月的一天上午在邱老师的门诊见到一位父亲带着女儿来看病，父亲说孩子开学就要上高中了，小学时被确诊为重症肌无力，来邱老师门诊经过中西医治疗好转后已经近十年没有再出现眼睑下垂等重症肌无力的症状了，现在孩子要上高中了，学业比较紧张过来调理一下准备开学，我一看女孩15岁一点都看不出是重症肌无力的患者，看来儿童重症肌无力患者早期诊断治疗预后还是很好的。
1、什么是儿童重症肌无力
重症肌无力是一种因体内产生乙酰胆碱受体抗体导致神经-肌肉接头处传递功能障碍，造成骨骼肌收缩障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后或用抗胆碱酯酶类药物后症状减轻，约20%-25%发生在儿童时期，儿童期重症肌无力大多在学龄期发病，以眼肌受累为主，首发症状为上睑下垂。
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2、如何发现儿童重症肌无力
患重症肌无力的儿童的骨骼肌非常容易疲劳，休息以后又可以恢复，门诊经常见到这些孩子眼睑下垂，早上较轻，下午严重，睡一觉早上又会好转的情况，临床重症肌无力的儿童最先出现的症状是运动肌受累，有的孩子突然出现一只眼睛或双眼的眼皮抬不起来，有的可能在感冒之后出现，随着病情的发展孩子的眼球活动也开始不灵活，出现复视、斜视，严重的会出现咀嚼无力、吞咽困难、饮水反呛、说话不清，有的孩子还会出现肢体无力，容易疲劳，走路行动困难，如果病变侵犯孩子的呼吸肌，会造成孩子的生命危险，对于这些儿童型重症肌无力患者一定要早发现早治疗。
除以上临床症状，医院做相关辅助检查：①肌电图：当重复电刺激时，开始时肌肉动作电位正常，以后则波幅逐渐减低。②新斯的明试验：肌肉注射新斯的明10-15分钟之内见患儿症状明显改善。③检测血清抗乙酰胆碱受体抗体，AChR抗体阳性有助于诊断。
3、儿童重症肌无力的治疗
本病的西医治疗包括胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、注射丙种球蛋白、血浆交换疗法等。但糖皮质激素长期使用会产生一定的副作用，大剂量静脉注射丙种球蛋白和血浆交换疗法，价格昂贵，需要重复用药，主要用于难治性重症肌无力和重症肌无力危象的抢救，而临床显示中医药对本病具有良好的治疗作用，其重要性日益凸显。
中医药治疗主要包括口服强肌健力胶囊加中药汤剂，几十年间国医大师邓铁涛教授本人及其弟子以“脾胃虚损、五脏相关”理论论治儿童重症肌无力，通过健脾补肾扶助患儿正气，改善了无数患儿眼睑下垂、吞咽困难、说话不清等症状，有些患儿甚至停药十余年都没有复发，生活状态良好。儿童重症肌无力患者通过中医药治疗效果明显，鼓励患儿耐心服药以及配合食疗方（见附方），效果更加显著。必要时也配合溴吡斯的明，但尽量少用或者不用糖皮质激素，尤其针对单纯眼肌型儿童重症肌无力患者，慎用激素。
4、儿童重症肌无力的预后
对于儿童重症肌无力，如果治疗及时，患病的孩子可以恢复正常，如果不及时治疗，孩子就会因为重症肌无力造成肌肉瘫痪，就很难完全恢复，如果病情严重出现吞咽、呼吸困难就会危及生命。儿童重症肌无力患者早期发现进行治疗要比成人重症肌无力患者恢复得好，临床治疗痊愈后可以停药并长期维持。
邓老师承团队长期师从邓老开展该病的临床研究，取得显著效果，欢迎咨询，预约和就诊。
附：
儿童重症肌无力食疗方（五爪龙煲猪脊骨）
组成：五爪龙15至30克，猪脊骨60克，大枣、生姜、食盐适量。
制法与用法：将五爪龙、猪脊骨洗净，加水三碗约毫升，煲滚后慢火煎煮至一碗约毫升。
功效：健脾益气，补而不燥。
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