听到“手术”二字,很多人可能会在脑海里浮现比较血腥的画面。但对于近视手术,其实和传统意义上手术并不相同。激光手术是通过激光切削角膜，去除一定厚度的角膜组织，改变角膜的曲率，从而达到矫正屈光不正的目的。通俗地讲就是在角膜上重新“制作一副镜片”，以达到矫正近视的目的。
小明我们常听到的激光手术方式有“半飞秒”“全飞秒”，那么它们到底是怎样的手术方式呢？
半飞秒利用飞秒激光制作掀开式角膜瓣，再用准分子激光进行角膜切削消融，达到矫治近视的目的。在两台机器上完成，一台是飞秒激光设备，一台是准分子激光设备。因为需要制作一个角膜瓣，并掀开角膜瓣对角膜基质层进行消融，因此飞秒激光的制作的角膜边缘切口有大约20mm的切口。
专业解答全飞秒激光手术，又叫“smile”手术是指，飞秒独特的角膜基质透镜取出术。用飞秒激光在角膜基质层制作一个透镜，再用飞秒激光在角膜边缘制作一个小切口，通过该切口取出透镜，手术过程一步到位，不再需要准分子激光的参与。只需一台设备就可以完成全部的手术过程，而不再需要借助其他的仪器设备。仅需要一个2-4mm的切口，微小的切口如同微笑的形状，才得来“smile”这个名字，保证医生可以取出微透镜即可。
与半飞秒相比，全飞秒手术全程无瓣、微创,相较于传统的近视激光手术,手术切口最小,减少了手术过程中眼部受到感染的机会，减少了角膜瓣可能存在的风险，术中过程轻微,几乎没有疼痛感,术后稳定性更佳、恢复也更快,它意味着角膜屈光手术正式进入了微创时代。
1、近视手术既然是手术，为什么会不痛呢？
近视手术的整个过程是无痛，无刀的，手术非常快，激光是无味无声的。手术在眼睛角膜上进行手术，角膜上没有血管，只有神经末梢，术前会滴表麻眼药水，所以受术者在手术过程中几乎是无痛感的。术后眼睛也不会肿胀。当然术后初期可能会有异物感及轻度不适，但也仅持续4-6小时。
2、近视手术安全吗？
在中国，近视公务员考生、当兵体检，激光矫正近视获国家认可；在德国，允许特种部接受激光矫正近视；在美国，航天局允许宇航员做激光矫正近视。激光近视手术是一项很严谨的手术。手术前有一系列严格检查，须每项检查达到手术指标才能手术，那么手术就是安全有效的。如有任一项检查不符合手术要求的，都是不符合手术条件的。
3、术后视力会反弹吗？老了之后会有副作用吗？
全飞秒激光近视手术就像是在角膜瓣上打磨出一副生物眼镜，而角膜的基质层是不能再生的组织。只要通过严格的术前检查，术后谨遵医嘱，科学用眼，一般不会出现再次近视的情况。但如果术后任性用眼，还是有可能再度近视的哦。而且激光近视手术，并不存在后遗症这么一说。因为手术采用的激光，只作用于眼睛的角膜上，不会灼伤角膜；激光的波长也很短，不会穿透角膜，伤害眼球内部其他组织结构。因此，对眼球内部组织不会有任何不良副作用，更不会在治疗若干年后出现后遗症的。
4、手术后多久可以恢复正常用眼呢？
一般手术后的第二天就可以正常用眼。稳定期大概是1-3个月，期间不影响正常生活、学习、工作用眼。但是术后一个月内建议不要疲劳用眼，少玩电脑、手机等电子产品。为了缓解近视手术后早期眼睛的疲劳，每天应该摄入足够的维生素A。维生素A缺乏，会使泪腺上皮细胞组织受损，分泌减少，加重近视手术后眼睛干涩症状。富含维生素A的食物有鸡蛋、牛奶、胡萝卜、甜菜、芥菜、菠菜、南瓜、甘薯、西葫芦、鲜梨、桔子、杏、桃、红枣等，其中红枣的维生素A含量非常丰富。
专家介绍：
张冬松
教授、主任医师
山东省医学会眼科学分会委员，淄博市医学会第八届眼科学专业委员会主任委员，医院眼科主任，援坦桑尼亚医疗队成员。擅长屈光手术、白内障手术，眼底手术，熟练掌握飞秒激光、准分子激光手术及有晶体眼人工晶状体（ICL）植入术等角膜及眼内屈光手术。
高东鸿
教授、主任医师
从事眼科工作30余年，擅长屈光手术治疗各种近视、远视和散光，成功实施近视激光矫正手术超万例，在屈光手术及其并发症的处理有丰富的临床工作经验，发表学术论文30余篇。
高丽芬
教授、主任医师
医院眼科白内障青光眼病区副主任，山东省眼科学会白内障分会委员，医院协会眼科与视觉科学分会常务委员，淄博市医学会眼科分会副主任委员，淄博市医学会眼科分会青年学组组长，淄博市妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会副主任委员。擅长开展白内障高端晶体置换术，及有晶体眼人工晶体植入术（ICL）。徐琳琳
医学博士副主任医师
毕业于山东大学，擅长屈光手术、斜视、弱视及青少年近视的诊断与治疗，熟练掌握飞秒激光、准分子激光手术等角膜屈光手术，以及ICL眼内屈光手术，并联合视功能检查及训练、斜视矫正术，实现眼科大视光诊疗，为患者实现完美摘镜。
医院西院区眼科
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