星期五
十月十三号晚上，在马山峰影新村，救护车的呼啸声震耳欲聋，一个年轻男孩躺在楼梯间里，满头是血，一动不动。
“那天突然之间没力气，就倒下去了。”
摔倒后，医院的重症监护室，医院诊断，李文炜会突然出现无力感，是因为患上了重症肌无力。
十八岁是人生的青春年华，但李文炜却因为重症肌无力，只能在病床上度过。
除重症肌无力外，李文炜还患有I型糖尿病和胸腺瘤。目前他的抵抗力很低，休养后亟待做肿瘤切除手术。
为什么会出现重症肌无力？
著名脑病诊疗专家刘建朝表示，新闻中的李文炜的重症肌无力并不是毫无缘由的发生，很可能是胸腺瘤引起的，胸腺细胞产生乙酰胆碱受体抗体，影响神经传递的途径，导致李文炜的肌肉无力、易疲劳的症状。
据统计，同时重症肌无力患者中有65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴发胸腺瘤。
重症肌无力患者发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。
随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。
重症肌无力有哪些症状表现？
1.重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累，可有如下症状：
眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。
表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音。
咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。
颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。
抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。
重症肌无力该怎么治疗？
1.药物治疗
胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物，治标不治本，不能单药长期应用，用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
免疫抑制剂常用的免疫抑制剂为：①肾上腺皮质类固醇激素：强的松、甲基强的松龙等；②硫唑嘌呤；③环抱素A；④环磷酸胺；⑤他克莫司。
血浆置换通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式，暂时缓解重症肌无力患者的症状，如不辅助其他治疗方式，疗效不超过2个月。
静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体，可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。
中医药治疗重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。
根据中医理论，在治疗上加用中医中药，可以减少免疫抑制剂带来的副作用，在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用，而且能重建自身免疫功能之功效。
2.胸腺切除手术
患者90%以上有胸腺异常，胸腺切除适用于在16～60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者，患者在胸腺切除后可获显著改善。
3.中西医结合治疗
多学科联合诊疗和中西医结合综合疗法的系统治疗，结合患者个体特征、发病特点、生活环境和遗传、心理状态等因素。
同时根据患者不同病情病因和类型，综合运用中医的中药制剂、艾灸、针灸、火针、手法康复等中医方法。
并结合西医药物、物理、介入等多元治疗手段，从整体重建自身免疫功能，深入调理，辨证治疗，快速消除四肢无力、腰肌酸软、肌肉萎缩、肢体变形眼睑下垂、饮食呛咳、活动困难等各种临床症状。有效防止疾病的复发，从根源达到标本兼治的效果。
患者如何选择治疗方法？
重症肌无力的治疗应当依靠循证的方法进行选择，根据不同患者制订个性化治疗方案。包括疾病的严重程度（轻微到严重），范围（OMG到GMG），合并症（包括其他自身免疫疾病、感染、胸腺瘤、合并心脏病、怀孕），年龄，医源性因素（治疗所带来的益处和风险），患者的自主权，生活质量，经济负担和相关的医疗成本。
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