患者家属您好，我是来给我弟弟咨询的。男，郑建新，20周岁。
我弟弟大概从12岁开始癫痫患者，这么多年了一直在吃药。近五六年他每次发病的时候就会头部左右两边抽，然后眼睛也是会抽，类似于斜视的瞪着别人，然后手指头也会跟着动，大拇指和食指中指不停的在做一个捏东西的动作，然后还会发出像有咽喉干涩的声音，其它地方不抽，也不会倒地，这就是他的小发作。
弟弟上初中时有过两次大发作，高中有过一次大发作，就跟电视上放的大发作基本是一回事。在过去的五年他并不是天天发作，一年可能就几次而已，高中那次大发作以后就开始隔五差六发作，到后来发作就越来越频繁，近三年年来基本每天一次小发作。医院做完检查后，医生建议我弟弟手术治疗，说是切除病灶就可以控制发作。
我爸妈听说要开颅手术治疗，都在开始担心万一手术后再留下后遗症什么的，癫痫治不治的好都得另外说。这次无奈想求求医生给我们一点好的建议。我弟弟到底该不该手术治疗?手术治疗癫痫的风险有多大?我弟弟正是个青春无极限的小伙子，爸爸妈妈都是农民工，看到爸妈又这么的无助，痛恨自己一点用都没有。求求您给我一个务实的建议吧!
医院癫痫病专家邹官林主任接到不少这样关于癫痫开颅手术的问题。原因在很多患者一直使用药物治疗，但病情一直反反复复，于是一些医生或家属想通过开颅手术治疗癫痫病，把病灶彻底切除。但是，你了解癫痫手术成功率究竟有多高?癫痫开颅手术的风险有多大吗?
一、癫痫开颅手术类型有哪些?
癫痫手术主要包括致痫灶切除术、半球切除术等。致痫灶切除术的术后无发作的比例相对较高，后面三种手术以减少发作频率为主。
二、哪些癫痫患者绝对不能进行手术治疗?
1、手术禁忌症，有进行性内科或神经系统疾病、严重的行为障碍、严重内科疾病、智商低于70、病灶对侧半球记忆功能障碍、术前检查不合作、患活动性精神病的患者。
2、绝对禁忌症，原发性全身性型癫痫、不影响生活的轻微的癫痫发作。
三、癫痫开颅手术风险有多大?
手术只能去除不在大脑功能区的病灶，如果不慎触及大脑功能区一些语言、运动、听觉的神经，就会影响人体的相应功能。临床显示，70%以上癫痫病人术后存在脑出血、感染、脑水肿等风险。
1、麻醉的危险性对麻醉药物过敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心脏衰竭、肺水肿、急性脑中风等。
2、癫痫开颅手术的危险性：
术中术后出血：可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血。另外即使术中止血非常仔细彻底，原致癫痫区切除处仍可能并发术后出血。术后的出血有时必须再做紧急开颅手术取出血块。
脑肿：脑组织由於术中长时间牵引或局部血流受到影响，有时术中或术后会有脑肿现象，这种情况在以肿瘤为致癫痫原因的病患尤为明显。
感染：任何手术只要造成伤口，就会有伤口感染之可能。糖尿病、肥胖及合并其他内科疾病之病人较易发生。
神经功能障碍：如前所述，有些癫痫手术若造成某些重要供应血管痉挛或收缩，会导致术后病患有偏瘫现象，一般是暂时性，只要术后发现立即给予抗血管收缩药物并配合复健，大部份病患都可以回复原来肢体功能。
开颅手术影响：导致患者半身不遂，也就是偏瘫;可能出现肢体麻木，或者吐字不清楚，不能正常表达自己的意志;失语症，没法完整的说出一句话来，只能说一些词汇。癫痫复发，病情加重。
医学研究：
评估一个患者是否能够接受手术治疗的一个重要前提是精确致痫区。但临床案例中发现，很多患者的致痫区可有一个或者一个以上，可以在致痫病变之内、邻近或远隔部位，这样的情况下难以准确定位致痫区，故无法确保手术切除相关区域后一定有效，只能在术后癫痫发作消失数年的情况下，才能判断致痫区已经被切除，但无法判断是否切除了一些不必要的组织。
现代医学证实，如果没有完全去除癫痫病灶，受损的神经离子通道未完全修复，术后复发率仍高达44%，约一半的复发发生在减药、停药的时候，即使药物用量和种类没有改变，术后3-24个月也会出现不同程度的复发现象。因此并不是每一个癫痫患者都需要考虑手术治疗的方式，还需要综合考虑到每一位患者的病情，制定更贴合的治疗的方案。
临床表明：癫痫每发作一次，对脑损伤就加重一次，癫痫反复发作和长期对药物的依赖，同时对大脑发育造成了损害，会引起记忆障碍、智力下降、性格改变。一些症状性癫痫常伴有智力低下，甚至不乏有智残者。癫痫发作是由脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象，以往的癫痫治疗只是对中枢神经系统及神经递质的活性抑制，治疗永远停留在“治标不治本”的层面上，而忽视了如何从根源上修复神经离子通道病变。
因此从癫痫根源入手，非手术无创修复神经离子通道的病变，有效解决神经元异常放电，快速癫痫控制发作，打破“抗药性”，恢复正常脑电信号传导，促进脑神经再生发育，避免癫痫复发，彻底打破以往“治疗—复发—再治疗”的恶性循环模式，改善头晕、恶心、呕吐、认识障碍等脑神经组织受损后遗症。现代医学已经证实，药物、手术两大传统之外，“神经离子通道修复体系”是一项最前沿的安全治疗方法。所以建议癫痫患者选择科学、安全、有效的治疗方法进行规范治疗，避免加重病情，引起并发症，导致癫痫反复发作。
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