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王先生近来睁眼无力、眼皮也抬不起。到医院检查发现他的眼球并无器质性病变,经医生诊断,王先生患的是眼肌型重症肌无力。
重症肌无力首发症:眼睑下垂
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位出现传递障碍的自家免疫性疾病。
该病患者轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动。
该病见于任何年龄,约60%在30岁以前发病,多见于女性,且发病者常伴有胸腺瘤。检查见肌肉有不同程度的无力以及反复收缩后无力的加重。
感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。
重症肌无力为什么出现眼睑下垂
重症肌无力病人常见的首发症状就是眼睑下垂,但其机制还不是很清楚。
有学者认为提上睑肌与其他眼外肌不同,为快收缩纤维,具有高度抗疲劳性,是没有受多重神经支配的肌纤维。
提上睑肌在睁眼时一直受到神经冲动的刺激,因此在病理情况下其代偿空间较小,应对病理改变的“储备”不足,致使神经肌肉传递的安全系数容易受到影响,更容易比其他肌肉疲劳。
也有研究证明提上睑肌的突触皱褶较少,AChR和Na+通道较少,在病理情况下,容易降低安全系数,并加重肌肉接头传递障碍。
眼睛不适警惕重症肌无力
据统计,每年有很多人因眼睑下垂、睁眼无力、斜视甚至眼球难以转动等症状到眼科治疗。
但经眼科医生检查发现,他们患的根本不是眼病,而是眼肌型重症肌无力,需要找专业的神经内科医生才能得到诊治。
建议广大患者出现眼睑下垂、睁眼无力、斜视等眼部问题,及时找专科医生确诊是不是重症肌无力,以免误诊误治。
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