看东西突然重影可能是急性共同性内斜视

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外地的赵先生今年25岁,从事IT行业,两年前看东西出现重影。一开始并未引起重视,医院就诊。经过检查,医生并未发现任何异常,只嘱咐他少用眼、多休息。赵先生遵照医嘱,然而一段时间过去,并无任何好转迹象。意识到问题严重性后,医院求诊,期间甚至曾就诊于神经外科,经过核磁共振、颅脑CT等检查结果也显示并无异常。两年间医院,花费巨大,却一直不明病因。一次偶然,他在网上与百度医生沟通病情后,对方建议他查一下同视机。于是,赵先生医院,通过与黄玲主任的沟通,以及一系列眼科相关检查后,赵先生终于明确了重影的确切病因——急性共同性内斜视。

什么是急性共同性内斜视?

急性共同性内斜视是一种急性发生的共同性内斜视,其特点就是发病突然,患者先出现复视,即重影,后发生内斜,或两者同时发生。大多数见于大龄儿童及成年人。

那么,什么样的人更容易患有急性共同性内斜视呢?让我们来看看下面两个病例:

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病例1

小高是一名18岁的高三学生,虽有近视,却没戴眼镜。高考结束后,没了课业压力及父母的约束,每天看手机时间长达10个小时,且不喜欢外出进行户外活动。近段时间,小高发现自己看东西出现明显重影,于医院检查。经医生详细排查,被诊断为急性共同性内斜视。

检查右眼左眼裸眼视力0.30.3屈光度-2.00DS-2.00DS三棱镜33cmET45PD6mET60PD眼球运动各方位运动正常视功能同视机:Ⅰ级:+20°复像检查双眼同侧复像诊断急性共同性内斜视

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病例2

陈师傅是一名35岁的工程师,患有近视,但规律戴镜。工作性质致使他需要长时间面对电脑,有时甚至超过10个小时。从2年前开始,陈师傅就发现自己看东西重影,严重影响到工作和生活,于是医院就诊。经医生详细排查,被诊断为急性共同性内斜视。矫正视力

检查右眼左眼矫正视力1.01.0屈光度-7.25DS/-1.00DC-8.00DS/-0.50DC三棱镜33cmET60PD6mET60PD眼球运动各方位运动正常视功能同视机Ⅰ级+9°;Ⅱ级+1°到+20°复像检查双眼同侧复像诊断急性共同性内斜视

从以上病例,我们不难看出,长时间近距离用眼且合并患有近视眼,是两位患者的共同点。

急性共同性内斜视的诊断原则

★患者有重影现象★患者看远斜视度数大于看近斜视度数★用三棱镜检查时候重影会消除★患者中度近视且用眼过多★患者需做头颅CT和眼眶CT检查,排除颅脑内占位性病变

急性共同性内斜视的治疗方法

★发病半年以内的患者采用肉毒素注射治疗

★发病半年以上的患者实施斜视矫正术治疗

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武汉爱尔斜视与小儿眼科科室介绍

本科室现由湖北省眼科学会斜视与小儿眼科学组委员、主任医师戴鸿斌主任担任学科带头人,是一支由13名专科医师(其中2名主任医师,4名副主任医师,1名博士研究生,6名硕士)组成的专业技术团队。科室拥有同视机、线状镜、隐斜计、四孔灯、立体视图、三棱镜等斜视检查设备,并拥有ALSCAN、IOL-Master测眼轴、3D/4D视觉训练系统、综合验光仪、电脑验光仪、视力筛查仪、眼底照相机等屈光检查设备,自婴幼儿期起即可了解小儿的视力状况。科室累计手术量过万例,先后治愈了大量疑难、复杂甚至多次手术效果不佳的小儿眼病患者。率先在中南地区采用国际先进的压贴镜技术治疗斜视、复视以及眼球震颤引起的代偿头位,后巩膜加固治疗进行性近视、显微微创斜视手术等技术有力地推动了小儿眼病领域的发展。3D/4D视觉训练系统治疗复杂类型的弱视,常年开展在院和家庭训练。

武汉爱尔视光专科科室介绍

本科室由湖北省眼镜协会常务副会长、国家一级视光师叶桂生任科室主任,以及国际角膜塑形学会(IAOA)中国区委员、全国角膜塑形安全监控委员委员、国家一级视光师周超主任负责科室视光技术的建设和发展,医院集团服务标准委员会主任委员孙莉娜负责科室的经营和服务。拥有视光师18名,其中国家一级视光师8名,国家二级视光师11名,视光学硕士4名。本科室配备有德国蔡司IOL-MASTER光学生物测量仪、德国OCULUS和Medmont角膜地形检测仪、数字化裂隙灯、日本NIDEK综合屈光检测仪、日本TOPCON自动电脑验光仪、日本NIDEK眼压计、法国依视路全自动磨边机等国际先进的检测及制镜设备,可全面开展青少年近视预测及防控、医学角膜塑形术、硬性角膜接触镜(RGP)验配、双眼视检测及视功能训练、低视力康复、成人框架屈光矫正、软性角膜接触镜(SCL)验配等医学屈光矫治项目。年9月,本科室承担起湖北省教育厅委托给我院的《中小学生视力健康教育三年计划》的公益项目。年11月,荣膺国家“十三五”规划医疗器械重点检测项目“全国角膜塑形重点安全监控哨点单位”。




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