小美原本有一又漂亮的眼睛，但是最近一年多来身边的朋友都发现她的眼睛有点向前突出来的表现，她也开始注意到了自己的变化，照镜子发现眼白露得很多，好像瞪着眼睛似的，而且特别容易流眼泪，常有刺痛感。医院检查医生说得了“甲状腺相关性眼病”。
我们要对甲状腺相关眼病更加重视。为什么说甲状腺相关眼病不可小觑呢？今天，就为大家科普一下。
甲状腺相关眼病（Thyroidophthalmopathy）常与格雷夫斯病相关，又称为甲状腺眼眶病、格雷夫斯眼病和甲状腺功能紊乱眼病。该病可影响很多眼部组织，前至眼睑后至视神经及眼外肌。
甲状腺相关眼病为一种自身免疫性疾病，眼部症状与甲状腺疾病的病程并不一致，并不随着甲状腺功能的正常而缓解。此外，甲状腺相关眼病可出现在甲亢患者，也可出现在桥本甲状腺炎及甲状腺功能正常者。
初发症状常累及眼附属器，常见上睑退缩，即上睑缘位于或高于上方角巩膜缘；眼球突出也是早期症状之一。发现这些早期症状应及时进行甲状腺功能及眼眶CT检查。CT检查见眼外肌肌腹扩大而肌附着处正常，可以是单侧不对称也可以是双侧对称的。
国内典型的初发症状和体征为眼睑退缩和眼球突出，如果病程继续发展，眼球将受到影响。持续的眼球突出将导致暴露性角膜炎。眼外肌水肿导致的眼眶浸润将引起慢性结膜充血及高眼压，同时也可引起限制性斜视。眼球高度突出可引起视神经病变。
甲状腺相关眼病的治疗视病情的严重程度及分级分别给予处理。首先，必须调整内分泌紊乱。急性期可通过全身激素冲击治疗或放疗缓解眼眶浸润和视神经病变。如急性期处理后仍存在视神经炎、斜视及高度眼球突出，需进一步行眼眶减压术。斜视手术需待眼眶减压术后才可施行。由于眼外肌的异常改变，斜视矫正的手术方式较普通患者有所不同。
参考文献
KerstenRC,BartleyGB,NeradJA,etal.Basicandclinicalsciencecourse:orbit,eyelids,andlacrimalsystem.7thed.SanFrancisoco,CA:AmericanAcademyofOphthalmology;~:44~52
茶馆掌柜
陈秀萍，医院眼科副主任医师，博士。美国Bas