题：双眼视觉异常会增加骨折、摔伤的风险（作者StacyL.Pineles等）
肌肉骨骼损伤、骨折、摔伤是老年人生病卧床甚至死亡的一个重要原因。已有研究证实视觉损害跟骨折发生率相关。也有研究表明患有青光眼、年龄相关性黄斑变性、严重白内障等眼病会使老年人增加骨折风险。那么双眼视觉异常是否会增加老年人骨折风险呢，从理论上分析，两者存在着一定联系：双眼视觉异常导致立体视减弱；复视或混淆视会导致固视困难、眼睛追随物体运动障碍以及空间感知异常，这些都会使得老年人更易摔倒受伤。基于老年人斜视等双眼视觉异常的高发病率，研究双眼视觉与肌肉骨骼损伤、骨折、摔伤关系非常重要。但目前没有文献报道双眼视觉对老年人骨折、摔伤、肌肉骨骼损伤等发生的影响。因此希望通过一个大样本研究来分析老年人双眼视觉异常与发生肌肉骨骼损伤、骨折、摔伤的关系。
美国加利福利亚大学JulesSteinEyeInstituteStacyL.Pineles等回顾性分析了美国医疗保险和医疗补助服务中心内科医生和供应商提供的～年期间受益者资料，进行5%随机抽样，选取﹥65岁的老年人，所有资料记录超过1年。共有2,,位受益者纳入研究，其中男性占42.4%，女性占57.6%。比较分析有无双眼视觉异常的老年人10年肌肉骨骼损伤、骨折、摔伤发病情况。其中双眼视觉异常的诊断包括：斜视、复视、弱视、混淆视、眼球震颤、动眼神经麻痹等。相关因素包括：年龄、性别、种族，全身及眼部疾病等。采用多元线性回归分析双眼视觉异常与肌肉骨骼损伤、骨折、摔伤的关系，并进行矫正分析。
结果：例（4.5%）老年人有双眼视觉异常（其中斜视2.3%、复视2.2%、远视0.9%、眼球震颤0.2%）。10年期间，有57.9%的老年人曾经历过肌肉骨骼损伤、骨折或摔伤；其中双眼视觉异常组发生率为74.9%（/），无双眼视觉异常组发生率为57.1%（/）。双眼视觉异常与发生肌肉骨骼损伤、骨折、摔伤等密切相关，其中复视影响最大，OR值为1.36。
该研究结果提示，双眼视觉异常是老年人发生肌肉骨骼损伤、骨折、摔伤的一个重要危险因素。未来研究方向在于通过光学、药物、手术等干预手段进行预防，改善双眼视觉异常，从而减少其对老年人肌肉骨骼损伤、骨折以及摔伤的影响。
本刊