你若不离不弃我必竭尽全力陕中二附院新生

　　人间四月天，正是百花盛开，惠风和煦的好季节，也是新生命诞生的好时节。娃娃呱呱坠地，用一声啼哭换来父母两行清泪。然而，有些提前降临人间的天使，还未来得及感受父母的喜悦与爱宠，就要用巴掌大的身躯应对生命的挑战。他们就是早产儿。好在，还有那么一群人，用母亲般温暖的双手护你周全，助你成长。

——编者题记

第1天诞生

　　年4月16日凌晨，陕中二附院新生儿科迎来了建科以来最小胎龄，仅26+2周的超早产儿——小小雷。刚出生的小小雷，体重克，身长33.5厘米，阿氏评分6-8，呼吸微弱。看着豆腐块般大小、周身青紫色的小小雷就那样静静地躺着，不及成人小手指大的细胳膊无声地挣扎着，别说家长了，每位医护人员的心都要碎了。

　　其实，早在小小雷出生之前，新生儿科主任郭彦孜就已经预想到了有可能发生的一切，并和小小雷的父母进行了深入谈话，除了告诉他们宝宝出生后可能面临的问题及不良预后，更多的是帮助他们建立信心。近年来，郭彦孜已经带领团队成功完成了众多小胎龄早产儿的救治，救治对象的胎龄和体重也屡破新低，这不仅代表着我院新生儿科的救治技术和水平的不断提升，更增强了患者和患者家属们生的希望。面对这次新的挑战，面对家属期待的眼神，郭彦孜在心底里做好了竭尽全力的准备。从小小雷落地那一刻起，郭彦孜团队便正式开始了小小雷与“死神”之间为期58天的生命较量。

　　正如大家所知，每一个新生儿出生后都会面临许多关卡，其中“呼吸关”、“感染关”、“营养关”是新生儿抢救中最关键的三大关。对于像小小雷这样的超早产儿来说，每一个关卡的难度系数都是普通新生儿的好几倍。

　　孕26-30周前胎儿肺内的肺表面活性物质浓度很低，这就意味着他的肺部发育很不成熟。因此，小小雷一落地就被送到了新生儿科病房，开始迎接第一大道关口——“呼吸关”的挑战。新生儿科医护团队第一时间对他进行了LISA法注入肺表面活性剂，利用呼吸机辅助呼吸，密切监测生命体征。当天，主管医生薛泽恩在小小雷的监护病房守护了整整一夜，只为能及时发现和处理他每一个关键病情的变化。

第2天相遇

　　第2天，小小雷的感染指标即提示严重感染，大家最担心的第二道关口——“感染关”来了。好在，郭彦孜团队在实战中积累了丰富的诊治经验，对于生后短时间内出现呼吸困难，且有高危因素的早产儿，在入院时便严格按照“早发型败血症诊治流程”，给予积极地抗感染治疗。因此，出生第二天的小小雷，临床表现尚可，在感染指标结果回报后，又及时调整了抗生素，感染指标逐渐趋于正常。

　　那么“营养关”又要怎么过呢？为了帮助小小雷建立早期肠道功能，郭彦孜找来了小小雷的父亲，告诉他母乳喂养的重要性，并亲自教给他一些早期增加泌乳的方法，建议他们尽早送母乳。然而，在谈话过程中郭彦孜却留意到，小小雷的夫妻似乎有什么难言之隐。几番询问之后才得知，原来，小小雷的母亲在分娩后因为不能见到宝宝而整日忧心忡忡，情绪低落，导致不能正常泌乳，全家人心急如焚却又无计可施。深思熟虑之后，郭彦孜决定让小小雷的父母进病房亲自探望。在执行了严格的消毒和手卫生后，在孩子出生后的第40个小时，夫妻俩终于见到了小小雷，刹那间泪水填满眼眶。看到小小雷在暖箱里安静地睡着，丈夫轻轻拍了怕妻子的后背，用这种特殊的方式告诉她：你看，医生护士们把宝宝照顾的这么好，宝宝自己也这么坚强，我们要对宝宝有信心！

小小雷父母第一探视

　　短短几分钟的探视很快结束了，郭彦孜把夫妻二人带回了自己的办公室，再次进行了长达两小时的谈话，从信心建立到后期康复再到孩子长大以后的身心健康。那一刻，郭彦孜的身份早已不再是一名新生儿科医生，而是一个朋友、一位母亲。正如郭彦孜常对科室人员所说的那样：作为一名新生儿科医生，我们的救治目标早已不局限在救活这个层面，而是要让孩子们未来可以有质量的活着！谈话快结束时，郭彦孜把自己为早产儿写的一首诗发给了小小雷的父亲，读着读着，七尺男儿再次红了眼眶。那一刻，那首诗似乎就是一屋之隔的保温箱里，宝宝对自己的倾诉。小小雷的父亲轻轻抹了抹眼角，对着郭彦孜说了一句：谢谢您，拜托了！

　　就这样，在所有人的坚持和呵护之下，小小雷的整体状况开始慢慢趋于稳定，虽然偶尔他还会呼吸暂停、经皮氧饱和度不稳定，但一切，都让人充满期待。

第13天重逢

　　第13天，经过郭彦孜再三考虑，小小雷的父母被再次允许进行探视。而这一次的重逢，对母子俩来说意义非凡。郭彦孜让小小雷的母亲对孩子进行了一次袋鼠式护理。上次只是远远望见，这一次，自己的孩子就活生生抱在胸前，面对娇小的小小雷，新妈妈紧张到不敢大口呼吸，生怕自己的动作惊扰了宝宝。在医护人员的细心指导下，她慢慢放松下来，这时，神奇的一幕出现了！在妈妈熟悉的体温下，随着妈妈胸廓的起伏，小小雷的呼吸竟然开始变得强劲而平稳。此时，爸爸也才敢尝试着去拉宝宝的手，轻轻地呼唤他的乳名：孩子，我是爸爸，这是妈妈，爸爸妈妈爱你，你一定要加油！

小小雷母亲进行袋鼠式护理

第17天抉择

　　时间缓缓行进到第17天。5月3号一大早，一直情况稳定的小小雷病情突变。先是反复的呼吸暂停，经皮氧饱和度下降，紧接着出现皮肤发绀、血压下降、严重的酸中毒，接近16个小时无尿。副主任何平一边组织大家进行抢救，一边向小小雷的父母告知病情，并征求他们的意见，医院治疗。夫妻二人商量后只说了一句：我们相信你们，就在这里治。而在等待家属答复的过程中，郭彦孜团队始终没有放弃小小雷，一直对他进行着积极、有效、得当的抢救，终于，在无尿状态持续了18小时后，小小雷的纸尿裤上出现了一丝尿色。大概，这世界上除了亲生父母之外，能把孩子“屎尿之事”放在心上的，就只有医生了。经过一系列紧急救治，小小雷转危为安。

第58天重生

　　就这样，在所有人的努力下，小小雷一次又一次顽强地渡过了难关。从持续呼吸支持、间断辅助通气、箱内吸氧到最后的彻底离氧，从管饲、泵奶、奶嘴滴奶直到最后的全经口肠内喂养，他的每一次治疗都饱含郭彦孜和团队人员的心血。这种精心，可以细到每一次0.5ml的采血，每一个5ml液体的取舍，甚至到每一次暖箱门的开合。正是在这一次次的斤斤计较中，在这一次次的无私坚守中，才使小小雷一次次通过了生命的考验，最终换来了平安出院。年6月13日，这大概是小小雷生命中最重要的时刻吧。小小雷各项生命体征平稳，终于出院了！此时的小小雷体重翻了将近一倍，达到了克，个子也长高了不少，达到了43厘米，整个人看起来都比刚出生的时候健康红润得多。小小雷的父母激动地拉着郭彦孜的手说：感谢你们让我的孩子重生，让我们的家庭重生！

第天表情

　　年7月25日，小小雷百天。百天这个日子，在中国人的传统观念中是一个非常重要的日子，大家都会在这一天，把最美好的祝福送给孩子。而小小雷一家，却选择在这一天，把心底最美好的祝愿送给了新生儿科的全体医护人员。

　　一大早，小小雷的父母就捧着一面锦旗来到了新生儿科。新生儿科收到过很多面锦旗，而锦旗上写了这么多名字的，却还是第一次。小小雷的父亲说，如果可以，他想把全科室医护人员的名字都写在上面：“医院这58天，我看到了新生儿科每一个医护人员对他的辛苦付出和悉心照顾，如果不是他们，就没有小小雷的今天。这里是小小雷的第一个家，等他长大了我们会告诉他，永远不要忘记，永远学会感恩。”

　　拥有了生命就意味着需要彼此尊重，哪怕它微乎其微，哪怕它年幼无知，哪怕它如沧海一粟。既然，小小雷突破了重重阻碍降临世间，生命便赋予了他被人尊重的意义。对于医护人员来说，每一个早产儿的救治，医院精湛的诊疗技术，更离不开家长的理解和配合。“只要你们不放弃，我们就会竭尽全力”——这是每一位医护人员能给予生命最大程度的一种承诺和尊重。

今天，我为早产儿代言

——致世界早产儿日

文/郭彦孜

世界很大，我很小

像爸爸妈妈的手掌一样大

大家亲切地称我为“巴掌宝宝”

请不要因为我小，丢下我

我想感受这世界

新生儿医学日新月异

医生护士阿姨们会用心照护我

28周以前出生的我

也可以健康的活下来

请不要因为我小，丢下我

我想倾听这世界

爸爸、妈妈

你们早点儿来NICU

看看我，呼唤我的小名

也让我看看亲爱的你们

听听你们熟悉的声音

使我有信心活下来

请不要因为我小，丢下我

我想融入这世界

医生护士阿姨们会悉心帮助我

顺畅地呼吸

尽早品尝妈妈的乳汁

妈妈的爱随着乳汁注入我体内

使我有力量活下来

请不要因为我小，丢下我

我想坚持下来

不要因为前方困难重重半途而废

爸爸妈妈

请你们相信我

在医生护士阿姨们的关爱下

我会顽强地活下来

爸爸妈妈

请不要因为我小，溺爱我

我想奔跑在这世界

经历风雨

我才能和别的孩子一样健康和健全

等我长大了

我也会像你们爱我一样去爱你们

请不要因为我小，丢下我

我的未来

在你们的手中

在你们的心中

请不要因为我小，丢下我

用爱，托起未来

是我的未来

也是你们的未来

更是祖国的未来

陕西中医院

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