眼位检查——遮盖试验
（1）准备测量远距离眼位时要求被检者佩戴其矫正眼镜。
测量远距离眼位时，视标应选择比被检眼中较差眼视力好一行的单个视标。测量近距离眼位时，视标要选择比双眼中较差眼大一行的视标，或具有可比较细节的图片，一般由被检者手持放置在40cm处。检查者手持遮眼板和块状三棱镜或者阶梯三棱镜。
屋内照明程度必须能让检查者观察到被检者的眼球运动。
检查者面对被检者调整好位置，使其观察到被检者的眼球运动而不会影响到被检者注视视标。
（2）交替遮盖实验
交替遮盖主要是判断被检眼是否正位、斜位以及斜位的方向
被检者注视视标并保持视标的清洗。
检查者将遮眼板放在被检者右眼处2-3s，然后迅速将遮眼板移至左眼，观察右眼的运动方向；
左眼前放置遮眼板2-3s，然后迅速将遮眼板移至右眼，观察左眼的运动方向；
重复以上两个步骤数次，鉴别去掉遮盖时眼球的运动方向。移动遮眼板时需要注意避免水平移动，以免造成判断误差。若双眼不动，则为正位；若双眼球有运动，则眼睛有斜位。
交替遮盖试验中，眼球运动和斜位的关系
去遮盖眼的运动方向
斜视或隐斜的方向
向内运动
外
向外运动
内
向上运动
下
向下运动
上
隐斜的程度可以通过棱镜排来测量。将棱镜排放在被检者任何一只眼前，根据眼位情况，决定棱镜排底的方向。被检者交替遮盖双眼，然后增加棱镜度，直至观察到眼球不动为止。所增加棱镜的量即为眼隐斜的量。
交替遮盖试验中，眼球运动方向与所需中和棱镜底的方向的关系
去遮盖眼斜视或隐斜方向
所需中和棱镜底的方向
外
底向内
内
底向外
下
底向上
上
底向下
（3）遮盖去遮盖试验
主要是区分隐斜与显斜以及辨别斜位是交替性的，还是单侧性的
1）检查左眼时，让被检者双眼睁开注视视标。然后遮盖右眼，马上观察左眼的运动方向。去掉遮眼板2-3s，让双眼恢复习惯的眼位。重复以上步骤数次。
2）检查右眼时，让被检者双眼睁开注视视标。。然后遮盖左眼，马上观察右眼的运动方向。去掉遮眼板2-3s，让双眼恢复习惯的眼位。重复以上步骤数次。
3）若在前两部检查中，双眼均不动，说明被检眼的眼位是隐斜，在正常双眼视情况下，双眼的视轴能保持一致。
4）若在前两部检查中，双眼有运动，说明被检眼的眼位有显斜视。区别交替性或单眼性斜视，可以通过遮盖其中一只眼，观察另外一只眼当遮盖眼去遮盖时未遮盖眼的眼球运动。
在检查1）中，若左眼有动，去掉右眼的遮盖板，观察左眼：①若左眼不动，说明检查者双眼交替性斜视。②若左眼有动，则左眼斜视。
在检查1）中，若左眼不动，但在2）中右眼有动，那么去掉左眼的遮盖观察右眼：①若右眼不动，说明被检者双眼交替性斜视。②若右眼有动，则右眼斜视。
（4）检查步骤及判断
遮盖右眼，观察左眼
↙↘
左眼运动左眼不动
↓↓
斜视遮盖左眼，观察右眼
↓↙↘
右眼去遮盖，观察左眼右眼不动右眼运动
↙↘↙↘↓
左眼运动左眼不动隐斜正位斜视
↓↓↓
左眼斜视交替性斜视去掉左眼遮盖，观察右眼
↙↘
右眼运动右眼不动
↓↓
右眼斜视交替性斜视
眼位检查——角膜映光法（Hirischberg法）
通过角膜映光法检查可以初步判定患者的眼位是否正常。
1准备被检者摘掉眼镜，检查这手持手电筒或笔灯，两者距离50cm左右。
2检查方法检查者眼睛位于手电筒后面将灯光投入被检者眼内，观察被检者双眼角膜反光点的位置。比较被检者双眼角膜的反光点：①反光点位于双眼角膜对称的位置，则该被检者是正位眼；②若反光点于双眼角膜的位置不对称，则该被检者有斜视。通过观察斜视眼反光点相对于注视眼反光点的位置，可决定偏斜的方向。
角膜反光点与斜视的关系
角膜反光点相对于注视眼的位置
斜视类型
鼻侧
外斜
颞侧
内斜
上方
下斜
下方
上斜
（2）斜视角的大小：通过测量斜视眼的反光点偏离注视眼角膜反光点的距离，可决定斜视角的大小。反光点位于瞳孔缘，则偏斜为10°-15°，在角膜缘与瞳孔缘之间，偏斜为25°-30°，反光点在角膜缘时，偏斜角为45°。角膜反光点：每偏斜1mm=22△。
3、Kappa角Kappa角是指视轴与光轴的夹角，临床上根据瞳孔中心来测定，5°以内为生理性。一般假性外斜呈正Kappa角，假性内斜呈负Kappa角。
内容简介
点击查看目录呼正林《眼科.视光-屈光矫正学》是作者根据徐广第先生建议，编写的一部关于验光后怎样进行屈光学处置，以使被测者获得最佳矫正效果的专著。呼正林、袁淑波、马林编著的《眼科视光-屈光矫正学(精)》是我国本以眼的屈光不正和眼-视光学异常为对象，介绍使用框架眼镜对屈光不正以及眼病所涉及的屈光问题进行矫正与矫治具体方法的实用性书籍。
长按下图