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—大医家眼科医生集团
斜视的发生率约为3%，在非手术治疗效果不佳的情况下，可考虑进行斜视手术（?戳它了解斜视手术设计原则）予以矫正。斜视手术属于微创手术，改善眼部肌肉的协调性和功能，手术技术已经非常成熟。
然而，少数手术者却会在术后出现复视的情况，造成很大的心理压力，这是为什么呢？又该如何去避免复视的发生？
为何会在斜视术后产生复视？
复视：同一物体投射在主视眼中心凹和斜视眼周边视网膜上，中心凹的物像在正前方，周边视网膜的物像在另一个视觉方向上，被感知为两个物像。
手术矫正斜视后，眼位虽然被矫正，但视网膜对应关系还没有随之调整，所以从感觉上仍有复视。
如何避免术后复视？
术前牵拉试验对于预测术后复视起着重要作用。适用于双眼视力良好或双眼视力均等，不能控制正位的恒定性成人斜视，牵拉试验可能出现三种情况：
没有复视：可行手术
①仍有正常视网膜对应或正常双眼视功能；
②形成一只眼抑制，手术矫正后并不参与双眼视觉活动。
矛盾性复视：可行手术
临床较为多见，术前多为异常视网膜对应。牵拉正位后，检查者感觉到与原斜视相矛盾的复视，但没有不舒服感，往往在术后数日或数周后消失。其消失的途径可能是恢复了正常视网膜对应，也可能形成一只眼的抑制。
融合无力性复视：慎重手术
比较少见。术前融合力很差，特点是牵拉正位前及后均有复视，且两次复视位置相反，两像间距离很小，有明显互相干扰，甚至让检查者有难以忍受的不适。
这一类复视的斜视检查者是否手术，一定要慎重，需反复进行实验，观察是否有复视以及对复视的耐受程度，若出现不能耐受的复视，则手术不宜实施，应将情况向检查者及其家属交代清楚。
斜视术后产生复视该怎么处理？
?斜视手术后，少数手术者可能出现复视，大多数在术后数日或数周内可自行消失，儿童较成人更易克服。
?斜视手术后，可在医生指导下进行同视机训练或其他视功能训练，可以有效缓解复视现象，重新建立双眼视功能。
?对于因内斜视过矫的复视，如融合力差，可用底向内的三棱镜矫正，同时减少远视镜片度数，待12~24周无效时再考虑是否有手术指征。
术前详尽地检查斜视类型、角度、视功能等给手术设计提供依据，预测手术效果，手术中放松心情、积极配合医生获得最佳术后质量。
大医家眼科医生集团专家介绍
廖莺教授
医院眼科主任医师
擅长：角膜病、视疲劳、干眼及眼整形、小儿屈光不正及低视力等疑难杂症的诊治
★成都市医学会眼科专委会委员
★成都市医师协会眼科专委会委员
★四川省眼科质量控制专家组成员
★四川省康复医学会眼科专委会委员
陈辉教授
美国眼科博士后主任医师
擅长：各类眼眶、眼睑畸形矫正、肿瘤切除、眼睑再造手术等
★四川省医学会眼科青年专委会副主任委员
★中国抗癌协会眼肿瘤分会委员
★中华医学会器官移植学分会异种移植学组委员
★中国医师协会眼科分会委员
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