本栏目收集市民群众 家住杜阮的王阿伯今年72岁，患上糖尿病已经8年，他一直很注意控制自己的血糖和饮食。最近，王阿伯总感觉眼前有黑影，开始他认为是手机看的时间过长影响了视力，可不看手机症状也没缓解，眼前还是有黑影而且视物越来越不清晰。
在家人的陪同下，王阿伯医院眼科就诊。接诊的沙医生为王阿伯检查后，诊断其为糖尿病并发眼部视网膜病变。经过激光光凝治疗，王阿伯的病情得到改善，避免了手术。
指导专家沙亚飞：医院眼科医生，副主任中医师。糖友注意当糖尿病患者出现眼部不适、远视力或近视力的突然改变，医院检查，尽管大多数患者不会引起失明，但它们对工作、运动、驾驶和其它常见的日常活动的影响很大，影响糖尿病患者的生活质量。
“热搜”问题
什么是糖尿病视网膜病变？
糖尿病视网膜病变的激光及手术治疗？
糖尿病视网膜病变如何调养？
糖尿病视网膜病变是引起糖尿病患者出现视力障碍甚至视力丧失的最常见原因。
健康微视频什么是糖尿病视网膜病变？
主讲专家：沙亚飞眼科▲点击播放健康微视频
糖尿病视网膜病变是糖尿病引发的视网膜血管微循环障碍的一种疾病。
主要表现为眼前黑影以及视力减退或视野改变。
糖尿病视网膜病变主要分为非增殖期与增殖期共6个阶段：
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ是非增殖期，Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ属于增殖期。
Ⅰ期主要表现为眼底血管旁出血及微血管瘤；
Ⅱ期继而出现血管渗出；
Ⅲ期患者眼底小血管缺血梗死表现为棉絮斑改变并有较多的出血斑；
Ⅳ期主要表现为新生血管生成及玻璃体腔出血，视力显著下降；
Ⅴ期视网膜和玻璃体纤维血管增殖膜出现；
Ⅵ期合并出现牵引性视网膜脱离、近乎失明。
这6个阶段中的每一次进展视网膜都发生了不可逆的改变，因此糖网的早期发现早期治疗非常重要。
健康微视频糖尿病视网膜病变的激光及手术治疗？
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视网膜激光光凝主要是通过破坏眼底的新生血管、部分感光细胞，减轻视网膜毛细血管闭塞区域的负担，进而改善视网膜缺血缺氧的状态，阻止眼内新生血管进一步发生与发展，达到控制患者病情的目的。
一般Ⅲ期糖尿病视网膜病变在裂隙灯显微镜下，通过眼球瞳孔就可以完成激光光凝治疗，避免了手术；
Ⅳ期以上的糖尿病视网膜病变患者大都需通过眼球的显微手术清除玻璃体积血、纤维血管增殖并清除机化膜完成光凝治疗。
一部分患者手术过程中，可能还将结合实际情况，采用玻璃体腔的气体或硅油进行填充；在完成视网膜激光光凝治疗的同时，再通过加强视网膜微循环及改善视网膜屏障的药物改善患者的病情。
健康微视频糖尿病视网膜病变如何调养？
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糖尿病视网膜病变患者的调养主要包括以下几个方面：
1、一旦发现糖尿病，需定期进行眼底检查；
2、控制血糖，调整饮食结构，避免血糖出现大幅度波动；
3、控制血压并降低血脂；
4、糖尿病视网膜病变手术患者术后需使用眼药水，以预防感染；
5、患者术后需注意生活起居，以免撞击眼部，引起出血；
6、术后以清淡饮食为主，注意营养均衡；避免过度用眼、调节光照强度，降低视网膜负担。
专家提醒引起糖尿病患者的眼部问题的不仅仅是视网膜疾病，还包括干眼症、青光眼、老年性黄斑变性、缺血性视神经病以及白内障等，这些都可能是高糖血症以及血糖波动所导致的。
对于糖尿病患者出现的眼部问题，不能仅仅 很多患者出现眼部不适，到眼科就诊后经过检查才发现患有糖尿病。因此一旦出现眼部不适等症状，应当提高警惕及时就诊，如果发现血糖问题应早期干预，会取得较好的生活质量。
专科链接医院眼科拥有卓越的人才专业团队、先进的设备、雄厚的中西医眼科诊疗技术、近年来走上了中西并举、中西都强的快速发展之路，并不断致力于建设成为眼科医师和眼病患者都向往的现代化医疗机构，为广大眼病患者提供高品质、多层次的眼科医疗服务，继续推动江门以及珠三角眼科医疗事业的新发展。
一、医疗设备
拥有德国Zeiss高清手术显微镜、DOCR玻璃体切割仪、美国超声乳化仪、视网膜冷冻仪、日本Canon数码眼底血管荧光造影机、氬离子激光机、YAG激光仪、全自动视野检测仪、日本佳能电脑验光仪、角膜曲率计、眼用A/B超、角膜地形图仪、眼表分析仪、ICG造影仪、角膜内皮镜、IOL-master仪等。
二、医疗技术
⒈手术类：白内障超声乳化和人工晶体植入手术、玻璃体视网膜手术、各类抗青光眼手术、角膜移植手术、视网膜脱离手术、眼外伤手术、泪道手术、各类眼肌和斜视手术、各类眼睑手术、眼部美容手术等。
⒉治疗类：运用眼底血管荧光造影机为眼底疾病诊断提供微观动态观察，为眼底疑难疾病的诊断提供了科学依据，大大减少了误诊率和漏诊率。中医药治疗眼底病是我们眼科一大特色，如糖尿病性视网膜病变、眼底血管性疾病、视网膜疾病、葡萄膜疾病、黄斑疾病等都有显著疗效，我们采用微观动态辨证论治，中西医结合，取各学术医疗之所长为治疗眼底疾病开拓了新思路，大大提高了临床疗效。氬离子激光仪治疗糖尿病性视网膜病变、眼底血管性疾病。YAG激光仪治疗青光眼、后发性白内障。电脑验光仪、弱视治疗仪、医学验光为近视、远视、弱视、斜视治疗提供了精确、迅速、可靠的医疗效果。
三、技术力量
有全国名中医指导老师为中医眼科领雁人，在省名中医的带领下该科拥有一批中医眼科技术骨干，对眼底血证、角膜病、变态免疫性眼病、葡萄膜疾病、黄斑病变、糖尿病性视网膜病变、高血压眼底病变等，运用中医中药治疗技术有明显的特色，疗效显著。
西医方面：有江门市名医为学科带头人，带领一批西医队伍人才对白内障、青光眼、视网膜脱离、角膜移植等显微眼外手术尤为擅长，对眼科各种疾病有较全面准确的诊断与治疗，疗效显著。
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专家推荐沙亚飞
眼科副主任中医师，擅长白内障手术、玻璃体视网膜疾病诊治与手术、眼科微创手术、眼部整形美容泪道疾病、斜视弱视的综合治疗、眼视光学研究。
门诊时间：周一下午周四上午
门诊地点：18号楼一楼眼科门诊1诊室
文章来源：眼科 作者：沙亚飞
图片提供：沙亚飞 编辑整理：宣教科
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