脑盟小课堂丨视神经胶质瘤的术前后的注意事

视神经胶质瘤:

大约1/3的肿瘤仅局限于一侧视神经,而2/3的患者联合有视交叉、下丘脑、三脑室底及视束的侵犯,20%-50%的视神经胶质瘤患儿表现有视神经的侵犯。本症属生长缓慢的胶质瘤,肿瘤的自然病程多种多样。

症状体征:

1、视交叉前型:常表现为进行性视力下降和突眼,在婴幼儿多以眼球震颤、斜视为首发症状,眼底检查可见视盘静脉的扩张和视盘的水肿,病程较长时可见视盘的萎缩。

2、弥漫视交叉型:多表现为视敏感下降和双侧视野的缺损,内分泌症状和脑积水较为罕见,此类患儿多合并有神经纤维瘤病的其他表现(如皮肤色素沉淀)

3、视交叉-下丘脑:

小于2岁:多表现为脑积水、发育延缓、视力减退和间脑综合征。

2-5岁:内分泌紊乱是最常见,可表现为性早熟或生长迟缓,大约有半数以上的患儿有事来障碍。

儿童:以视力障碍和视丘下部的损害(嗜睡、尿崩)

术前需要注意:

1、预防感冒,保持良好心态,以最佳状态等待手术。

2、术前禁止经口进食,避免手术麻醉后出现意外,造成生命危险。

3、等待手术过程中,比如头晕、无力等不适时。请卧床休息,家属或患儿及时告知负责医护人员。

4、术前一日请自行整理好用物,必须用物放置床头桌内,其他物品请家属自行整理好带走。

5、视力下降或失明的患者,请注意在院期间防止跌倒,碰伤。

术后注意事项:

1、患儿术后根据医嘱前往ICU监护,家属需配合护士工作。

2、若返回病房,需观察监护,为避免交叉感染。

3、麻醉未醒、留置管路、躁动的患者,应给予适当约束,以防止患儿意外拔管发生意外。

4、在探视时间,责任医生会进行观察患儿的情况介绍,解答护理相关问题,其他时间为治疗时间。

5、术后携带引流管的患儿,探视时间请家属自行解除预约,留置胃管的患儿,请家属自行给予鼻饲。

北京普华脑科联盟

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长按







































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