大家先看一下我今天上午用手机拍的这个视频，视频中的男孩12岁，半月前出现双眼看东西重影，并发生“斗鸡眼”现象。其父亲带着来我院就诊，查视力右眼0.8、左眼1.0，经同视机检查双眼共同性内斜视度数高达52棱镜度，其父亲表示孩子除了上网课使用手机，还经常熬夜玩手机，这已经是近半年来遇到的第4例急性共同性内斜视患者了，今天有必要给大家科普一下。为什么今天要科普这个内容呢？因为现在在临床上这样的发病越来越高。尤其是近几年智能手机的发展，如果青少年学生短时间出现复视现象，首先就要考虑是不是患上了急性共同性内斜视。
出现急性共同性内斜视首先要去眼科进行常规检查，眼肌的专科检查、检查视觉功能是否存在有缺陷等，还要排除颅脑神经系统和眼眶部的疾病，MRI影像学检查也非常重要。此疾病会给患者生活、工作和学习带来很大的困扰，使患者不能正常的阅读、书写、开车、走路，准确抓物等。
急性共同性内斜视可能有如下的几个原因导致。
一、由于外伤或手术进行了单眼的包扎，包几天后会出现斜视，这是因为打破了大脑的融合以后发生。
二、有近视镜但是不经常戴，也不好好戴，而且还不戴眼镜进行长时间的近距离的工作，如说通宵玩手机、通宵看书等可能会导致。
还有一种是有轻度或中度的远视，也不好好戴远视镜，也会导致急性共同性的内斜视。
发生了急性共同性的内斜视，可能会影响走路生活，看东西重影，甚至丧失立体视，不能驾驶等。
急性共同性内斜视患者可分为三种类型。
Ⅰ型（Swan型），常因遮盖单眼或单眼视力下降，双眼融合功能下降所致。或者是远视屈光状态没有矫正，双眼视力不平衡的原因。
Ⅱ型（Fanceschetti型），表现为斜视度数角度大，偏斜明显，此类患者大多与遗传因素有关。
Ⅲ型（Bielschowsky型），主要病因是轻中度近视相关。近距离用眼，诱发调节性辐辏过度导致眼的集合与分开不平衡，外展融合力不能克服内直肌张力而引起内斜。
治疗
目前的治疗手段主要有非手术治疗和手术治疗。
一、非手术治疗
适合于发病早期或身体状况不适应手术治疗的患者。
常用的方法有：矫正屈光不正、配戴压贴三棱镜和A型肉毒素眼外肌鞘内注药术。
1、配戴三棱镜利用三棱镜的光学原理，通常按看远三棱镜中和最大斜视角的1/3开始试戴，给予主观感觉最佳的最小三棱镜度。
实际操作中一般将三棱镜置于主斜眼或非主导眼，双眼分别试戴，部分患者置于主导眼后，双眼视觉更平衡，耐受更好，临床实践中应以患者主观感受为主。而对于斜度较大或单眼不能耐受的患者，可考虑将三棱镜平均分摊于双眼。
2、A型肉毒素肌鞘内注药术
适用于早期、急性、角度比较大的内斜。这也是一种非常安全的治疗手段，通过对患侧的肌肉注射药物使其松弛，肌肉松弛两眼就能够实现平衡，在疾病的修复过程中双眼复视现象就能够得到解决，另一方面，在疾病的修复过程中，防止对抗肌的肌肉挛缩。
二、手术治疗
对于手术治疗的患者要进行详细的筛选，根据斜视的类型，患者的年龄（5岁前发病，要尽早手术）和对治疗的依从性（是否愿意坚持戴压贴眼镜），病史的长短来综合进行择期手术考虑。
在手术方式的选择上，跟一般的水平斜视没有太大区别。
强烈建议：
对于青少年近视患者以及工作性质需要长时间近距离面对电脑、喜欢长时间使用智能手机者容易诱发急性共同性内斜视。
随着电子科技产品的高度普及，人们的学习、工作、生活和娱乐模式都发生了非常大的变化，特别是年轻人更多使用和痴迷。因此建议，广大青少年朋友，尤其是有屈光不正的患者，平时一定要注意用眼卫生，不要近距离过度用眼，使用电脑、手机进行工作、学习和娱乐时，要弛张有度，劳逸结合，爱护好自己的眼睛，不要等到眼睛受损了才追悔莫及。