斜视是指眼外肌协调运动失常导致双眼不能同时注视同物体,由先天或后天的因素导致。除了影响美观外,还会导致弱视、双眼单视功能异常等。斜视的孩子,未来就不能从事需要精细目力的工作,也不能驾驶交通工具或从事体育活动等,至于像航空、航海、航天等职业更不用想了。
医院开院从业20年以来,帮助过无数儿童青少年解决视力健康问题。面对在上海儿童眼睛斜视怎么办?儿童斜视怎样治疗?医院儿童眼科主任陈培正专家为大家解答一下。
斜视的分类:
内斜视——眼位向内偏斜。出生至内发生者称为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。
外斜视——眼位向外偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因患者具有较好的融像能力,大部分时间眼位可由融像能力维持在正常位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为在强烈的太阳光下常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。
上下斜视——眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴头部歪斜,即代偿头位。
斜视的检查和治疗:
1、眼外观检查
注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称。
2、视力检查及屈光检查
详细检查患者远、近视力及矫正视力(必须散瞳后进行屈光检查)。
3、遮盖试验
遮盖试验可简单准确地对斜视进行定性检查。
4、检查眼球的运动
观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。
医院儿童眼科主任陈培正专家表示:并非所有的斜视都需要手术治疗,有些假性内斜视过段时间会消失,不需要治疗。婴幼儿时期宝宝的鼻骨不发育,两眼距离较近,这属于暂时的正常生理现象,一般2~3个月后宝宝双眼的共同注视能力就可以发育良好。
1、手术治疗——斜视治疗的年龄越小,治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。
2、非手术治疗——治疗斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可戴棱镜矫治;正位视训练可作为手术前后的补充。
陈培正副主任医师(医院副院长)
擅长领域:对儿童近视、远视、散光的诊治和角膜塑形镜的应用具有丰富的经验,成人及小儿各种类型斜视及眼球震颤显微镜下行微创矫正手术;弱视个体化治疗。