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斜视,是指两眼视轴不正,有偏内、偏外或上、下不正的情形。
正常人的两眼视物应是正而平行的,当注视一个物体的时候,
此物体的影像即分别落在两眼视网膜的视黄斑中心凹上,再经过大脑的融像能力,
才使两眼所见的影像合而为一。
斜视在小孩和成年当中都可能发生,而以小孩的患病率要高很多,其主要原因有一下四点:
1、发育不完善
儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,
任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。
人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,
逐渐地发育和成熟起来的。
婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后,
立体视建立最迟,6~7岁才能接近成人。
所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。
2、先天异常
这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,
中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。
也有的由于生产过程中,使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外,也有遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。
一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,
它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害最大。
3、眼球发育特点使儿童易患斜视
由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,
又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。
这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,
容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜。
4、眼球运动中枢控制能力不足
如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;
相反外展过强,集合不足或者两者同时存在,就产生了外斜。
今天看到一则新闻:
亲爱的家长们,
请仔细看一下
小孩眼睛未发育成熟,长时间玩手机、平板.对眼睛的伤害很大。疏不知,玩的开心的同时,孩子在不知不觉中近视,有的甚至引起黄斑病变。当近视度数上升到度以上就成为高度近视,容易引起眼压过高等其他并发症!近视的人都清楚,一旦近视了度数只增不减做父母的除了正确引导孩子外,就是趁早治疗,别让孩子一生留下遗憾!!
第12问斜视的病因是什么?
斜视、弱视是影响儿童视力的常见疾病,据调查发现目前我国少年儿童斜、弱视患病率已超过1%。
斜视是指两眼看东西不对称,一眼注视目标,另一眼却偏离目标,两只眼的位置不对称。虽然任何年龄都可能发生斜视,但以3至6岁的儿童发病率最高。导致斜视发生的原因很多,有先天性的,也有后天性的,如外伤、炎症、肿瘤以及血液循环障碍等。
弱视是指视力低下,无论配戴什么眼镜,视力总是在0.9以下。弱视多数是由斜视、高度近视、远视、散光长期未矫正、两眼屈光状态相差过大及婴幼儿时期有东西长期遮挡光线进入眼内等原因造成的。
眼睛是心灵的窗户,五官之首,斜视不仅破坏人体形象,对孩子心灵造成负面影响,使之产生自卑、孤独心理,影响性格和心理的正常发育,而且斜视还可造成弱视。斜视和重度弱视都可严重影响双眼视觉功能,导致立体视觉缺乏。缺乏立体视觉者在驾驶、操作精密仪器及进行精细操作时都会遇到困难,这样会对孩子成年后的学习、择业造成很大的限制。而且麻痹性斜视的患儿常因视物成双而采取歪头、侧脸等方式来消除复视,这样一来就会影响患儿骨骼的发育,如不及时矫正头位就会继发脊柱弯曲。
怎么发现孩子有没有斜、弱视呢?平时要观察其两眼眼球是否对称、是否两眼同时看东西或有歪头现象。还得注意的是,孩子采取比较怪的姿势看东西也可能是斜视的表现,譬如喜欢侧着头,眼睛向上翻等,如有这些表现表明可能患有斜视;如果发现孩子看东西时经常皱眉、眯眼、或凑近才能看清楚,就应该警惕孩子是否有弱视,医院进行检查。
斜视的治疗除了矫正眼位改善外观外,更重要的是功能性的治疗,包括弱视治疗和建立双眼正常视功能的恢复等重要内容。儿童时期,视觉系统处在生长发育的旺盛阶段,具有可塑性,年纪越小可性越大,越有可能恢复双眼视觉的功能,因此斜视和弱视都是越早治疗效果越好,随着年龄的增长治疗效果会明显降低,发育期终止后再治就很难恢复斜视眼和弱视眼的正常功能了。14岁以后,弱视的治愈率只有1-2%,而成年以后,治愈率几乎是零。此时做斜视手术也只能单纯获得外观上的改善。很多患儿都是因为延误了治疗而遗憾终生。另外需要强调的是,弱视的治疗是个长期的过程,一年半载见不到明显的效果是正常的,最长需要7-8年才能治愈,千万不要因为自己的疏懒给孩子造成巨大的人生遗憾。
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