从年11月起，我开始担任科室的住院总医师，为期半年。这是多年来眼科第一次设置住院总医师，也是科室全新开端中一个不可或缺的变革，要站好第一班岗，要来个漂亮的开门红，任重而道远，自觉肩头沉甸甸的，却也前所未有的热情满满，犹如暗夜尽头看到了地平线的那丝光亮。
当医生都知道住院总医师职责是什么。临床工作上，除了做好自己日常的收治患者等医疗工作外，还要掌握所有医生的考勤、安排各级医生值班、安排科室所有手术、协调各级医生之间的工作、负责全科跨科室会诊、负责全科急诊手术、负责跟踪观察科室疑难急危重患者、负责临床工作的各种质控监督反馈、电话24小时通畅、节假日无休、随叫随到……行政工作上，与临床、临辅、行政、后勤各相关部门保持良好沟通，协助科主任进行科室制度建设、各种业务申请报批、各种计划制作、各种预算统计以及科内日常行政工作的调整。一句话，住院总，总“住院”……
刚开始开展工作的那段日子是最难忘的，为了全力配合科主任对以前散乱的制度、慵懒的氛围、涣散的精神状态进行大刀阔斧的改变，我每天都在“白天跑断腿，晚上熬瞎眼”的状态中度过，开足马力，全力以赴，力求保质保量地完成各种琐碎、纷杂的工作任务。睁开眼就是工作状态，凌晨赶去急诊手术成了家常便饭。革新是充满远景希望的、令人振奋不已的，但也是断崖地震式的、令人痛苦不堪的，要与安逸的过去切割，要离开舒适地带，说着轻松做着难。然而努力就会有回报，科室面貌的变化简直一天一个样。第一个月，建立了更合理更严格的医生工作制度，实行严格的三级医生检诊制度，重新设置医疗小组，开展每周三教学大查房和午间全科业务学习。然而科室月工作量似乎并没有明显变化，没关系。第二个月，按科主任的远景目标，在已开展和即将开展的各板块继续落实工作细节，扩大业务范围，加强业务学习，改变工作理念，提高工作效率，重视多模式教学，加大宣传力度。放低姿态，放开心胸，放开手脚，走出去、带进来。杜主任作为团队领头人，夜以继日以科室为家，甩开膀子“不要命”式的工作作风，逐渐从科室副主任、二线医生、护士长、住院总传染到一线医生、护理各小组，犹如一场彻底的风暴洗涤，科室从工作效率到精神面貌都变得高度统一，“跑断腿、熬瞎眼”的强度也渐渐不会让我小腿抽筋了。科室月工作量在悄悄变化，这是努力的最好证明。第三个月，科主任持续推进改革，恶劣天气下带头多次参加义诊活动、高级职称医生下沉医联体、多次特殊病历媒体宣传……窗外寒风凛冽，心中一团烈火，三九寒天大雪也阻挡不了我们追赶超越的步伐。瑞雪兆丰年，本月床位使用率远超院里指标，手术量外科系统第四，一切工作开始走入正轨。第四个月，各项日常工作进入高效顺畅的快车道，春节无休模式更是犹如一剂强心针，在医院甚至整个西安市卫生系统都引起了不小的影响。这个春节我没有回家探望父母，天天去科室查房，有时是急诊手术，这是住院总的职责所在，然而我们的科主任居然也天天都在，门诊、住院部、眼科手术室也全部正常工作，春节无休，不只是一个口号，我们是认真的。如今不知不觉已进入第五个月，前期所有的努力得到了井喷式回报，刚过完春节，眼科已经达到床位使用率%、患者预约入院的盛况。门诊住院部天天熙熙攘攘，到处都是忙碌的白色身影，人人脸上都看得见认真明亮的色彩。
现在每天清晨不到七点，夜班护士和值班医生已经开始给患者测眼压、给前一天手术的患者拆眼垫洗眼。不到八点，所有一线二线医生已经就位，开始检查本组患者，了解患者的病情变化，给即将出院的患者办好出院手续，提前工作是为了赶在新一批入院患者到来前做好准备。早八点，预约住院的患者已经坐在等候区，等待出院的患者开始收拾行李，等待手术的患者已经完成术前准备，所有医生和护士全身心进入备战状态，娴熟地办理出入院、处置核对医嘱、打印医疗文书，一台台手术有条不紊地在顺利进行，这种节奏有时会延续到夜幕降临。要保证高速运转的科室医生各项工作的正常运行，对我来说同时处理几件工作已成常态，工作备忘录密密麻麻越来越长，互联网变成与外界联系密不可分的工具，一杯水一放就到下午，抬头看表总希望它走得再慢一点。
“九层之台，起于累土。必须不驰于空想、不鹜于虚声，一步一个脚印，踏踏实实干好工作”。习总书记在十九大报告中的精辟总结在医院眼科有了生动的印证。一个优秀的团队需要战略型的学科带头人、高素质的骨干力量、宽容协作的文化内涵和科学完善的管理制度，在科主任的带领下，医院眼科正在向这一目标无限靠拢。站在这一节点，我看到的是西安医院眼科悠长辉煌的历史和朝气蓬勃全面开花的未来。短短几个月，医院眼科的变化体现在院领导赞许鼓励的话语中，在行政临床各科室关心的问询中，在规培实习学生的衷心认可中，在朋友家人的鼓励支持中……
随着我科改革跳跃式的深入，我暴风骤雨般的住院总工作已进入交接棒的时刻，从无到有，我们的每一个变化已明白地落入我的眼底，深深地印在我的脑海，希望在这个岗位能给大家交一份合格答卷，作为参与者、见证人，对我们的未来，我有信心，对目标的实现，我在期待。就跟我们杜主任刚到科室的时候说的，我们是创业者，等若干年后回头看，我们会因为现在的努力和付出而感到幸福！自豪！
张雯，眼科主治医师，医学硕士，中华医学会陕西省眼科分会青年委员。年本科毕业于四川大学华西医学研究中心，年研究生毕业于重庆医科大学。从事眼科临床工作10年，多次参加全国眼科专业培训班，负责并参与多项临床研课题究。擅长白内障、青光眼等多发病的诊断治疗。工作方向以糖尿病视网膜病变、眼底血管性疾病、黄斑病变、视网膜脱离等眼底病为主，对儿童屈光不正及斜视也有一定经验。
点击右上角“…”，您可以：