孩子有斜视,家长必须了解的7件事

斜视是指中枢管制失调,眼外肌力量不平衡,两眼不能同时注视目标,视轴呈分离状态,其中一眼注视目标,另一眼偏离目标。

经常眨眼,看东西常闭上一只眼或者歪头、转头。你家孩子做过这些小表情吗?孩子天真活泼,一些表情常被以为是古灵精怪。但实际上出现上述情况家长必须注意!这很可能是“斜视”的表现。

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斜视的病人因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视功能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。

1.内斜视

眼位向内偏斜。出生至内发生者称为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。

2.外斜视

眼位向外偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部分时间眼位可由融像能力维持在正常位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为,强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。

3.上下斜视

眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴头部歪斜,即代偿头位。

怎么确定孩子有没有斜视?

从发病时间上要注意几个特定时期:

1、孩子出生后睁开眼睛,就要仔细观察孩子的两个眼球是否对称。

2、孩子5-6个月时抱起来看东西的时候有没有出现两个眼球活动不同步、不同方向或歪头的现象。

3、孩子2-3岁时有没有两个眼球位置不对称。

如有迹象,医院就诊!

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孩子太小适不适合做斜视手术?

斜视手术时机的选择并不是取决于孩子的年龄,而是取决于孩子斜视的类型、程度等方面。一般来说孩子年龄小,在术后可以更好的恢复高级视功能,所以家长朋友一定不能错误的认为孩子越大做越好。那样往往等于剥夺了孩子重新获得高级视功能的机会。

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为什么有时斜视需要分次手术?

对于合并两个方向的复杂斜视,例如既有垂直斜视(上、下斜视),又有水平斜视(内、外斜视),一个方向的斜视术后,可能会影响另一个方向的斜视角度,因此会先做一个方向的,再做另一个方向的。但有时也可以同时做两个方向的。即使是一个方向的斜视,因为个体差异,有时也需要两次手术才能达到正位。

是不是做完手术就不用戴眼镜了?

斜视手术只是矫正孩子眼位偏斜问题,并不能解决孩子屈光不正的问题。所以如果孩子在斜视的同时还存在屈光不正,术后要及时检查、佩戴眼镜。

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脖子歪,为什么要做斜视手术?

孩子歪脖子也称为斜颈。有一些孩子歪头是由眼部异常引起的,对于颈部肌肉未发现明显异常且歪头的孩子,就应该考虑是眼性斜颈。眼性斜颈多数是由于支配眼外肌的神经先天性麻痹所形成的斜视导致。常见的是单眼或双眼的上斜肌麻痹。

孩子利用歪头视物来减轻由于斜视带来的不适。但是,长期的歪头会为孩子带来许多不良后果。会造成面部发育不对称;还对颈部骨骼的影响,造成颈椎侧弯;还有可能会影响到下颌骨的发育。因此,先天性麻痹性斜视造成的斜颈应该早期行手术治疗。

斜视的治疗?

1.非手术治疗

治疗斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可戴棱镜矫治。正位视训练可作为手术前后的补充。

2.手术治疗

斜视治疗的年龄越小,治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6~7岁前为最佳。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。

斜视手术前后的护理

1、按外眼手术护理常规进行护理。

2、心理护理:进行耐心细致的解释工作,争取病人及其家属积极配合。

3、术后包扎双眼,使手术眼在术后得到休息,防止缝线因眼球转动而被撕脱,嘱病人勿自行去掉健眼敷料。

4、术后有明显复视且有一定融合力者应指导病人做矫正训练。

5、观察术眼情况,如发现结膜炎症,分泌物增多,则应去除敷料,戴小孔镜,并注意用抗生素眼药水滴眼,嘱病人自行控制眼球运动,以防止撕开缝线。

6、儿童术后应继续指导弱视训练,以巩固提高视功能。

单昇明

主任医师/教授

中国非公医疗机构耳鼻喉专业委员会委员

中华医学会眼科分会会员

宜春学院原眼科教授

医院五官科主任

医院副院长兼眼科门诊主任

从医50周年,医院期间,创建了江西唯一的全国防盲先进县、全国白内障手术复明先进单位、创建了宜春市重点眼科,成为眼科重点学科带头人。获科技进步奖七项,发表专业论文51篇,评为全国卫生系统先进工作者及江西省卫生系统先进工作者,并荣获“白求恩奖章”。入选国家及江西省科技人才信息库。退休后十年,医院创建五官科,带教培养了年轻专科医生10人。医院工作至今,坚持以科学、严谨、规范、勤奋的敬业精神,影响着年轻一代,为医院“科技兴院”贡献余热。

擅长:屈光不正、青光眼、白内障、眼底病、眼外伤、斜视、泪道、眼表等眼科疑难疾病的诊治。

门诊时间:周一至周六

戴汉生

副主任医师

中华医学会眼科学分会会员

医院眼科骨干医师

医院副院长兼眼科病区主任

从事眼科临床工作25年,对复杂疑难眼病的诊治有着丰富的临床经验,先后应邀到中山大学眼科中心,医院眼科中心参与玻璃体浑浊、视网膜脱离、黄斑裂孔、葡萄膜炎等,复杂眼病特殊病例的手术治疗和学术研究,主持并参与多项省级重点科研项目,主持省级科研课题“眼科52激光小梁成形术在青光眼的治疗和应用”,是国内率先掌握23G微创玻璃体切割手术技术的专家之一,白内障手术专家,至今已完成各种玻璃体手术余例,完成白内障超声乳化手术2万余例。在国家级、省级医学期刊发表论文近20篇。

擅长:白内障超声乳化、多焦点晶体植入术、ICL植入术、玻璃体切除、青光眼、泪道、小儿斜弱视、眼整形美容等各种手术;眼眶肿瘤、玻璃体积血、复杂性视网膜脱离、巨大裂孔性视网膜病变、黄斑裂孔性视网膜脱离、无晶体眼视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、葡萄膜炎等复杂眼病的诊治。

门诊手术时间:周一、周二、周五、周六

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-来院地址高安市瑞阳大道号聚富山庄大门西侧医院

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长按







































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