在我决定想做屈光手术后，接下来的问题是我能不能做屈光手术？因为屈光手术不是想做就能做的，而是需要一系列严谨的术前检查。不是有句话在问，手术2分钟，检查2小时！近视手术前都在“折腾”什么？
今天我就来告诉你，要做屈光近视手术，首先有几个硬杠杠，必须同时满足，也叫初筛条件。达不到下面的硬杠杠，也就别往下看了，还是戴你的眼镜吧！
1.患者本人有摘镜愿望，对手术效果有合理的期望值。
2.年龄≥18周岁（除特殊情况，如择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需要激光治疗等）。
3.屈光状态基本稳定（每年近视屈光度数增长不超过0.50D）时间≥2年。
4.屈光度数：近视≤－12.00D，散光≤6.00D，远视≤+6.00D。采用全飞秒术式，建议矫正屈光度数球镜与柱镜之和≤－10.00D。而近视≤－20.00D的超高度近视朋友可考虑有晶体眼人工晶体植入(ICL)。
以上条件仅仅是初筛条件，真的要想做屈光手术的话，医院眼科做详细的术前检查。术前检查之前还有个事要提醒一下，在接受术前检查之前，需要停戴软性隐形眼镜1-2周，硬性透气性隐形眼镜1个月以上，角膜塑形镜3个月以上，以保证角膜恢复到原有形态。
经检查有以下情况也是不能做手术的。
1.疑似圆锥角膜、已确诊的圆锥角膜或其他类型角膜扩张。
2.眼部活动性炎症反应和感染。
3.角膜厚度无法满足设定的切削深度：中央角膜厚度μm、预期切削后角膜瓣下剩余角膜中央基质厚度μm（建议μm）、预期术后剩余角膜中央基质厚度小于术前角膜厚度50％。
4.重度干眼。
5.严重的眼附属器病变：如眼睑缺损、变形等。
6.尚未控制的青光眼。
7.影响视力的白内障。
8.未控制的全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化。
9.焦虑、抑郁等精神症状。
在排除以上情况后，我们为了使我们的手术安全、精准。还要做一系列的眼科检查，也就是所谓的术前半天的折腾。
首先是眼科的常规检查，包括:
1.视力：单眼及双眼裸眼视力、小孔视力、近视力和戴镜视力。
2.眼位和眼球运动：有无隐斜视或斜视。
3.客观验光：以电脑验光、检影验光初测小瞳孔下的屈光状态。
4.综合验光：在综合验光仪上确定小瞳孔下的屈光状态，调节过强者可考虑散瞳验光。散瞳验光后应等待瞳孔恢复至正常再进行复验光。
5.确定优势眼。
6.检查角膜地形图。
7.采用裂隙灯检查法（散大瞳孔前）排除眼前节疾病。
8.测试眼压：筛查高眼压症及青光眼患者。
9.测量瞳孔直径：在明视和暗视状态下测量瞳孔直径。
10.采用裂隙灯检查法（散大瞳孔后）进一步排除眼前节和前玻璃体疾病。
11.排除眼后节疾病，注意周边视网膜情况，必要时进行三面镜检查。
12.测量角膜厚度：确定角膜中央厚度，必要时测定旁中央区角膜厚度。
还有一些眼科特殊检查项目：根据患者主诉和症状及常规检查时发现，必要时采取以下检查。
1.干眼的相关检查。
2.角膜形态检查：分析角膜波前像差、角膜前后表面及角膜厚度。
3.全眼波前像差等眼部视觉质量检查。
4.对比敏感度和眩光检查。
5.眼轴长度的检查：判断屈光不正度数与眼轴长度是否一致。
6.调节和辐辏功能检查。
看晕了吧！我们术前检查不是瞎折腾吧，这是我们手术安全、精准的保障。所以，近视手术前必须要做这么多项专业的详细检查！
如果没做这么详细检查就忽悠你做近视手术的机构都是耍流氓！
本文重点内容来自于中华医学会眼科学分会角膜病学组《激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识（）》
林东晓扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏