医院眼科查房
题目：间歇性外斜视1例
医院：医院
病例汇报者：仝其哲
病例提供者：吴夕
亚专业：斜视/小儿眼科
关键词：间歇性外斜视、临床特点、手术时机
简介：
6岁男性患儿右眼外斜3年余、加重1年。
现病史：患儿2岁左右，家长发现看电视时偶有右眼外斜，医院建议手术治疗，家长拒绝手术。以后外斜频率增加、近1年出现交替外斜视。
既往：足月剖宫产，无产伤史。
家族史：无家族性遗传病、传染病史。
查体：双眼视力1.0，Jr1，眼压正常，前节正常。角膜映光法：33cm可控制正位，左眼注视：右眼-15~-20°，右眼注视：左眼-15~-20°，饥饿时左眼-30°，交替遮盖：外→中，三棱镜遮盖法：33cm-40△～-50△，6m（看窗外）-50△R/L微动，单眼遮盖30分钟-50△，眼球运动未见异常，未引出A-V征。
双眼视功能检查：随机点立体图检查“，同视机狮笼吴重合点、客观斜视角-13°。
诊断：间歇性外斜视
讨论：间歇性外斜视的自然病程、患儿喜闭一眼的原因、临床特点（斜视度不稳定，变异较大）、手术时机（融合功能控制眼位的能力、斜视角度＞20△、立体视丢失、4岁）、手术做哪只眼、术后是否复视。
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