研究背景
前期的研究表明，诱导治疗可明显改善IIIA期NSCLC患者的预后。但是诱导治疗和手术之间具体间隔多长时间最理想，目前并不明确。鉴于此，来自美国的PamelaSamson等开展了一项回顾性研究，研究结果发表在近期的AnnThoracSurg杂志上。
研究方案
研究者收集美国国家癌症数据库接受诱导治疗和手术治疗的临床IIIA期非小细胞肺癌患者。延迟手术：定义手术与开始诱导治疗的间隔时间大于或等于3个月。研究者采用Logistic回归模型明确哪些变量与延迟手术相关。并采用Cox比例风险模型和Kaplan-Meier分析评价与总生存期相关的独立危险因素。
研究结果
该研究发现，从－年，2,例中有1,例（64.2％）接受延迟手术。延迟手术患者通常年龄较大（61.2±10.0岁vs60.3±9.2岁；P0.03），非高加索人较多（12.4％vs9.7％；p＝0.），以及私人保险率较低（50%vs58.2％；p＝0.）。同时，延迟手术患者也更有可能接受亚肺叶切除术（6.3％vs.2.9％）。
多因素分析发现，年龄大于68岁（OR＝1.37；95％CI：1.1－1.7）与延迟手术相关，而高加索人群（OR＝0.75；95％CI：0.57-0.99）和私人保险状态（OR＝0.82；95％CI，0.68－0.99）与早期手术相关。最重要的是，研究者发现延迟手术患者的长期死亡风险较高（HR=1.25;95％CI，1.07-1.47）。
研究结论
基于以上研究结果，作者认为IIIA期肺癌诱导治疗后延迟手术患者的预后较差，并受社会和生理因素的影响。但是，该研究为大型回顾性临床研究，将来需要进一步的前瞻性研究予以证实，并分析患者合并症与功能状态与手术时间之间的关系。
原文信息
Abell