“老人家做完手术，反而死得快啊。”
坊间的这一传言，给很多老人造成心理阴影。因此即便发生骨折，或者长年颈肩腰腿疼痛，他们也是万万不肯做手术的，生怕传言在自己身上得到验证。
殊不知，听信谣言，一味地讳疾忌医，反而容易引发系列并发症，轻则瘫痪，重则死亡。今天，国壮骨哥给大家分享的这个病例，或许能让你正确对待老年疾病。
//骨科手术≠舞刀弄锤//丁老伯今年78岁了，腰腿痛的老毛病困扰他多年。疼痛如影随形，白天不能好好生活，晚上无法正常睡觉，他备受折磨，很想祛除病痛，安享晚年。可是这些年来，医院，也在民间寻得一些“土办法”，但都未能从根本上解决问题。
前不久，他打医院骨关节与脊柱科擅长脊柱微创技术，虽然听着这名字也没太明白是怎么回事，他还是抱着试试看的态度找到了科主任张文捷博士。
术前平片示：腰椎退变、失稳及脊柱侧弯；术前腰椎MRI显示腰3/4腰4/5椎管狭窄
“老伯，我们建议你做个微创手术。”张文捷仔细询问病史、认真查体和阅片后，认为丁老伯的腰腿痛主要是由腰3/4腰4/5椎管狭窄引起的。考虑到丁老伯高龄，基础疾病多，手术耐受性差，且腰椎存在失稳和退行性侧弯，决定对丁老伯实施最新的小切口斜侧方入路+椎管减压椎间融合术（OLIF）。
“做手术？我不敢啵。”丁老伯说，骨科手术舞刀弄锤，他这把老骨头怕是经受不住。张文捷解释，如今不是所有的骨科手术都需要开胸剖腹，随着脊柱微创技术的发展，只需要在身体开一个小孔或者一个小切口，就能完美地完成治疗，术后休息几天就能下床活动，风险低、费用低、疗效好，特别适合老年骨伤患者。
丁老伯一听，这不错，那不如试试看。
//微创治疗：术后三天就能走路//5月9日，丁老伯进入手术室，由张文捷主刀。只见专家们在丁老伯身上开了一个约5-6cm的小切口，通过切口将融合器置入椎管狭窄处，就达到了撑开间隙、间接减压的目的，同时很好地纠正了脊柱力线。术中，丁老伯出血仅10余毫升，椎间融合率高达97%。
两个半小时后，丁老伯顺利完成微创手术治疗，腰腿痛症状完全消失。
三天后，5月12日，丁老伯开始下床活动，影像学复查显示椎间融合器在位，脊柱侧弯也明显纠正，丁老伯满意出院。
开口小
术后平片示：融合器在位，脊柱侧弯明显纠正，术后腰椎MRI示腰3/4腰4/5椎管狭窄明显改善
张文捷介绍，按照传统的治疗方法，需要从后路植入椎弓根螺钉。但对于丁老伯这类高龄患者来说，很可能因为骨质疏松导致螺钉的内固定失败，手术风险很大，容易引发并发症。最新的小切口斜侧方入路+椎管减压椎间融合术（OLIF），则完美避免了这些问题。
专家提醒
在过去，整体医学的发展远不如今天，治疗理念、手术方法、设施设备及相关内科系统的支持等发展较慢，确实有一些没法做、不敢做的手术。
但如今，随着医学的发展，有骨科问题的老年人完全不用再担心。特别是对于影响下床活动等正常生活的骨折或颈肩腰腿疼痛，如果条件允许，最好还是遵循医嘱，进行必要的手术，争取重新站起来、重新行走的机会。
科室简介
医院骨关节与脊柱科专家团队由张文捷教授、博士领衔，技术力量雄厚，现已熟练开展各种脊柱微创技术包括椎间孔镜治疗腰椎间盘突出及复发翻修、通道下小切口（OLIF、MIS-TLIF、MIS-ELIF）治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，经皮椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折、椎体成形治疗骨质疏松或脊柱肿瘤引起的脊柱压缩性骨折等。
专家出诊信息
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张勇曹哲
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