脑神经松动术可以改善神经纤维化,以及压迫导致(原发性局部缺血→神经内部压力上升→淋巴与静脉回流受阻→血肿→阻塞→缺血→受损)等一系列神经系统功能性病理问题。
在治疗上利用神经组织的一些机械性质如:
能动性(在通过的管腔内以滑动亦或皱褶/扭曲/折叠改变外形)以达到缓冲外力;
粘弹性质(如人维持活动中需要一定的肌肉松紧度,其张力大小可随自身或外界环境的需要而不断变化);
张力越过现象(神经内部某种张力驱使神经末端朝身体远端延伸,如同树枝的茂盛性生长)等。
如图:脑神经与血管在颅骨孔隙间穿行滋养并调节相应区域,
如此看来亦有中医选穴中“经脉所通,主治所及”的异曲同工之处。
有些孔洞有多条神经一起通过,治疗师会根据治疗需求加以整合或单独区分。
如图:治疗师逐渐引导对枕骨大孔进行松弛,可以改善椎基底动脉的循环
如图:在治疗师引导下稍渐变角度以松弛椎动脉
如图:舌下神经如果损伤则会舌肌萎缩丶伸舌舌尖偏向患侧等对吞咽及构音功能照成影响
如图:治疗师针对舌下神经进行松弛治疗以改善舌头的运动功能。
如图:副神经在胸锁乳突肌与斜方肌上会有一些敏感的位置(神经穿出点),即可利用神经电生理等性质适度强化来促进感觉传入穿出反射弧的反馈。
如图:在松弛穿出斜方肌的神经末梢时,治疗师可待时机对这些敏感的点施以强化以扩大疗效。
看了一些,有的人也许会嘀咕:“这个按摩会不会舒服”,那么,我以一个康复治疗师的角度,从目前一直在做的神经康复方向,来剖析一下这个明明没有享受感,却总被称为按摩的治疗。
其最本质的区别是治疗师往往面对的是具有不同程度功能障碍者,按摩师往往主要面对的是健康或亚健康人群;
按摩能理筋整复,调节机体生理病理状况,是以中医脏腑丶经络等理论依据,加以不同的人对手法和诊断深透,有着各自的一套流程;以达到做的过程中我们最好是无限的享受感,并以享受完且能改善问题为最佳,高明的按摩师提供这种主要以被动体验的服务感,是任何仪器什么的绝不可代替。
治疗师应有最基本的能力,在于评定及引导。就好像面对着一位失语症且具有认知功能障碍的患者,你得与他建立有效交流方式,并引导他“表达”;在于即使给偏瘫肢体肌力为零患者做被动运动,你也得拽着他眼睛看过来,并施以相应的反馈刺激;在于手下感知到他某一张力,反应到能引出什么样的动作或存在什么样的问题,而后本着正确的方法,评定贯穿各个时期,并综合施以相应治疗技术引导其主动参与,以恢复其相应功能。
(如此看来,治疗师相比往往更能感受患者病理及转归过程;且相对服务对象而言,那应该有,也仅只有一种人会想花这也算不上便宜的钱来找“康复按摩服务”,那就是有治疗需求的人。)
我们可以在安静的环境下将自己手指的指腹放在耳屏的稍前上方,便能感受到颞浅动脉的搏动,治疗师在治疗时会与脑血管收缩舒张的这种膨胀感互动。评定亦或治疗中,治疗师可以通过引导和交流找出相应固化点,并恢复某些组织弹性丶弹塑性(可以想象按压浮在水中的气球)丶延展性。
当然,无论是按摩师还是治疗师总是以徒手治疗方式,那么与人体交道打多了,手下的感知度自是不言而喻;关节活动度从起始到中末端也会有其相应张力点,新手和不懂的人很难感受的到,也就无所谓对度的拿捏,如急于矫枉过正则自然会有另一种效应。
针灸推拿本就是传统康复治疗,治疗技术与方法本身不分好坏对错,我也会在锻炼前后做一些自我按摩,骡子与马,在吃货眼里何必去分谁更能遛?只要对症下“胃”,便是好肉。
本人早在一年前和一些病号半开玩笑说想针对其相应受损脑神经能否有些作为,但苦于只知道一些蔓延至颜面部等体表好找的点,并不知道应用什么样的方式和理论,而当时在偏瘫患者四肢周围神经有着初级接触应用,解决了一些恢复过程中的问题,后有幸学习到萧宏裕老师翻译版《脑神经松弛术》。
虽然脑神经对我们人体的影响广泛,且物理治疗本身不会有副作用,但脑神经松弛术也不是包治百病,而是在发现相应问题后加以综合应用的一种技术手段。
适用于:脑神经受限相关疾病,如因外伤丶术后丶面神经麻痹丶偏瘫等后遗症以及部分头痛丶眩晕步态不稳等。
现已初步合并应用于部分放射性脑损伤及脑卒中后遗症患者,以及部分中枢神经系统病变(如多发性硬化丶帕金森等,)不过仅能改善这些疾病引发的一些症状,对疾病本身并没有直接帮助;也将逐步尝试斜颈斜视、部分头痛与偏头痛等。
禁忌症:颅内压过高丶严重动脉高压丶颅内出血丶严重的糖尿病丶脑动脉瘤。
参考:脑神经松弛术丶奈特人体神经解剖彩色图谱
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