验光系列五婴幼儿视力主观检查法

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近年来,眼科专家呼吁视力防控要从0岁开始,将0—6岁儿童眼保健与视力检查工作纳入出生缺陷防控指标任务。临床上一般都是从3岁起开始查视力,我们来温习以下3岁以下的婴幼儿视力评估。这篇先分享主观检查法:

1.注视和跟踪注视

使用小灯源或熟悉的人脸(如母亲)观察婴儿能否注视和跟踪注视,这是检查新生儿视力的最好方法。

2.遮盖拒绝实验

如果婴儿眼睛能看见的话,会拒绝被遮盖,也可作为比较双眼视力的方法。

3.遮盖实验

利用常规的遮盖试验,可发现婴儿的一些视力问题。如交替性斜视或间歇性斜视,一般双眼视力相等;固定性单侧性斜视该斜视眼一般有弱视。

4.直接定位取物实验

需仔细观察婴儿的行为,视力差的婴儿会表现出随机性用手摸索感兴趣的东西,而视力正常的婴儿则会直接做出取物运动。

5.选球实验

将各种大小白色的聚苯乙烯塑料球,滚在黑色背景的地板上,观察婴儿的取球行为。

6.旋转婴儿测试

旋转婴儿测试(spinningbabytest)方法只针对怀疑有视力问题的婴儿,检查者将婴儿面对面抱好,头部垫好抱着婴儿旋转,旋转停止时前庭性眼震(vestibularnystagmus)被诱发,若视力正常则很快消退,若为盲儿则眼震持续较久。

7.视力表检查

a.匹配测试:与常规查视力不用,幼儿不需要指出或说出视标开口方向或种类,手中会有一套与远视力表相同的图片,幼儿用手中的图片与之匹配,常用的有HOTV视力表,LEA视力检查

b.儿童视力表:常用趣味性较强的动植物图案

下篇继续分享客观检查法

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