上次的经济适用版回炉重造
这次为大家带来的是
全新的高级豪华加精版本的医保资讯
定语这么长，听起来就很niubility的样子
好啦依然是新时代的好少年小明送上的
贴心目录
长沙城区医保病人住院指南
医保政策问答
省、市、长沙县医保事务办理须知
新农合即时结报办理须知
异地城职及城居医保联网结算办理须知
生育医保
我也不知道下面为什么会有这么多空白↓
长沙城区医保病人住院指南---一医保病人怎样办理出入院手续及缴费1、联网医保（省、市、长沙县、浏阳市）病人：持住院证、《诊疗手册》和诊疗卡，到住院结算中心入院窗口办理医保相关住院手续，预交30-50%预付金。
2、铁路医保病人持住院证、《诊疗手册》、诊疗卡及“IC卡”，到住院结算中心入院窗口办理手续，预交30-50%预付金。
3、异地医保病人（联网）：持住院证、诊疗卡及湖南省异地就医联网结算申请表（在当地医保局领取），到住院结算中心入院窗口办理医保相关住院手续，预交60%预付金。
4、异地医保病人（非联网）：持住院证、《诊疗手册》或身份证、转诊单，到住院结算中心入院窗口办理住院手续，预交%预付金，出院结算后回当地报销。
二医保病人住院需自付哪些医疗费？医保病人住院应支付的费用，它包括三个方面：①起付标准（省医保元；市医保、长沙市各区医保第一次起付线元，第二次起付线×50%元，第三次及以后起付线×30%元）；②政策自付：包括完全政策自付和部分政策自付；③比例自付（分段比例自付）。附表：
支付
顺序
项目
医疗
费用
个人负担
统筹基金分担
在职
退体
在职
退休
1
起付标准
省医保元
市医保元
全部
全部
0
0
2
按政策
规定自付
实际发生费用
全部
全部
0
0
3
共付段
(比例
自付)
0-00元
省医保：12%
7.2%
88%
92.8%
市医保：12%
7.2%
88%
92.8%
00元以上
~元
省医保：8%
4.8%
92%
95.2%
市医保：8%
4.8%
92%
95.2%
4
大病医
疗互助
8万元—20万元以内
省医保：6%
6%
94%
94%
市医保：6%
4.8%
94%
95.2%
三省、市、长沙县医保及异地联网医保病人急诊抢救就诊及审批程序1、急诊抢救72小时以内立即住院治疗(急诊抢救与住院时间未间断)的参保病友，所发生的抢救费用，可纳入住院费用结算。
2、审批程序:病人入院3天内，持急诊抢救病历和发票、费用清单、医疗手册→到医保办进行审批→审批通过后的急诊抢救费用立即交住院结算中心结算。
3、急诊抢救后未住我院转外院住院治疗的患者，出院后凭急诊抢救病历、发票、费用清单、医疗手册及外院出院发票、清单到省、市医保中心报销。
4、其它医保中心参保人员急诊抢救费用，回当地医保中心报销。
四间隔28天再住院规定省、市医保参保病人若两次住院间隔小于28天，请医生在OA系统内填写“省、市医保病人28天再入院申请表”提交到医保办审批。
新农合患者两次住院时间间隔未满15天的请医生在OA系统内填写“新农合病人15天再入院申请表”提交到医保办审批。
五外院转诊、转院的住院规定省、市医保外院出院后马上转入我院住院治疗的参保病人，请医生务必在OA系统内填写“省、市医保病人28天再入院申请表”提交到医保办审批。
六意外伤害的审批程序省、市参保人员因年迈行动不便或因疾病原因导致的意外伤害(不含交通事故、自杀和他杀)，经过严格的审批通过后可以纳入意外伤害保险范畴。
审批程序:参保人员在医保办领取审批表→本人详细填写受伤经过（注明意外伤害发生的时间、地点、经过、证明人等）→并经单位保卫部门或居住地安全部门的证明并加盖公章(注明意外伤害发生的时间、地点、经过、证明人等)后、再持审批表、急诊病历及本次住院的入院记录→交医保办审核。
七超过最高支付限额以上的费用如何支付省医保超过最高支付限额统筹达16万之后，可自动进入大病医疗互助，16万元-20万元内，在职及退休自付比例为6%；市医保超过最高支付限额统筹达10万元后，可自动进入大病医疗互助，10万元-20万元内，在职自付比例6%,退休自付比例为4.8%。
八出院带药有哪些规定？出院时只能带与住院疾病有关的治疗用药。所有医保病人(含外地医保)及新农合病人：急性病不超过7天量，慢性病不超过半个月量，品种不超过4个，不能带注射药品及检查治疗项目；离休人员出院带药标准：急性病不超过7天量，品种不超过4个，慢性病不超过30天量，品种不超过6个，不能带检查和治疗项目出院。
九下列项目不属基本医疗保险范围非疾病治疗如美容、非功能障碍性整容及矫形手术、外伤、工伤、交通事故、本人或他人故意伤害（自杀、他杀、误服）、职业病、性病、斜视等）。
医保政策问答---1什么是起付标准（门槛费）？起付标准是指职工住院医疗费用发生到一定额度时统筹基金才开始支付部分费用的起点标准。省医保起付标准：医保年度内元，长沙市及所辖县市医保年度内第一次住院元、第二次元*50%、第三次及以上元*30%，长沙市城镇居民医保医保年度内起付标准为：元，铁路医保：医保年度内第一次元、第二次元。
2什么是政策自付？政策自付是指按政策规定的自费部分，包括完全政策自付和部分政策自付。如特殊检查、特殊治疗、乙类药品的自费部分等为部分政策自付；全自费药品、超标准床位费以及基本医疗保险政策明确规定不予支付的各种其他费用为完全政策自付。
3什么是比例自付？比例自付是指参保人员实际发生的医疗费用减去“政策自付”、“起付标准”后，再根据分段自付的比例计算出的个人自付费用。
4医疗保险的最高封顶线：省、市医保不超过20万元、铁路医保无封顶线，城镇居民医疗保险最高封顶线分别为：未成年人老年居民最高封顶线：不超过10万元；非从业居民和老年居民最高封顶线：不超过5万元，超出最高封顶线以外的费用由参保人员全自费负担。
5医保病人住院需自付哪些医疗费？医保病人住院应支付的费用，它包括三个方面：①起付标准；②政策自付：包括完全政策自付和部分政策自付；③比例自付（分段比例自付）。
6基本医疗的医保年度是指什么？省、市职工医保、城镇居民、未成年人、老年居民和非从业居民医保年度：指每年1月1日--12年31日为一个医保年度。大学生医保年度：每年9月1日-第二年8月31日；铁路医保年度：每年4月1日—第二年3月31日。
7所有医保病人出院带药的要求和标准是什么？出院带药的要求：必须要上医嘱，不得带检查、治疗项目、注射药品及与疾病无关的药品；急性病不超过7天量，慢性病不超过15天量，品种不超过4个。
8省、市医保病人急诊留抢救费用报销的规定和要求有哪些？省、市医保病人急诊抢救费用报销的规定：在住院前72小时内，因急诊抢救所医院医保办审核后可纳入本次住院费用报销。
省、市医保病人急诊抢救费用审核须带以下资料：急诊抢救病历、急诊抢救发票和清单、医疗手册等。
9下列情况不属于基本医疗保险支付范围均不能纳入医保：生育、工伤、美容、非功能障碍性整容及矫形术、交通事故、自杀、他杀、犯罪、酗酒、吸毒、宠物致伤、职业病、性病等。
10意外伤害的审批程序有哪些？参保人员因年迈行动不便或因疾病原因导致的意外伤害(不含交通事故、自杀和他杀)，经过严格的审批通过后可以纳入意外伤害保险范畴。
审批程序:
参保人员在医保办领取审批表→本人详细填写受伤经过（注明意外伤害发生的时间、地点、经过、证明人等）→并经单位保卫部门或居住地安全部门的证明并加盖公章(注明意外伤害发生的时间、地点、经过、证明人等)后、再持审批表、急诊病历及本次住院的入院记录原件和复印件→交医保办审核。
省、市、长沙县医保相关事务办理须知湖南省新农合即时结报办理须知以往新农合病人到城里看病，必须回到家乡才能报销，中间手续环节多，不少患者要来回奔波。为有效减轻参保人员和参合农民的医疗费用负担，我院启用的新型农村合作医疗和外地医保病人“即时结报”工作，方便新农合及外地医保病人，为他们就医补偿提供便利。医保新农合事务处理中心位于外科大楼一楼，临近出入院结算中心，这样方便病人办理医保、新农合相关业务。
另:新农合患者两次住院时间间隔未满15天的需到外科楼一楼医保新农合事物处理中心办理。
异地城职及城居医保联网结算办理须知生育医保文章根据我院医保办
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