你的小孩会有弱视吗？
弱视的世界
即使是戴了眼镜
眼前依然是一堆马赛克……
如果小时候的弱视情况被忽略了从而错过最佳治疗时间，长大以后要想治疗，也可能有心无力啊。
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谢军谊
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佛山市妇幼保健院眼科副主任医师，广东省中西医结合眼科学会委员，擅长小儿屈光不正、弱视治疗及斜视矫正术；.新生儿视网膜疾病筛查；白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术，抗青光眼手术；以及小儿眼科常见病多发病治疗。
弱视可以说是一种很无奈的体验，比如一个近视的人，看远不清晰，但是可以通过戴眼镜来提高视力，而一个近视同时也有弱视的人，看东西模糊，戴眼镜却提高不了视力或者达不到正常的视力。因为这是两个系统的问题，一个是光学系统的，一个是视觉神经系统的问题（当然要除外器质性的病变）。光学系统可以通过镜片矫正，视觉神经系统就没那么简单了。
弱视的原因是什么？
视觉发育是一个渐进的过程，就如身体的生长发育，都有发育的关键期和敏感期，错过了这些生长发育敏感期，要再发展就相当的困难。简单的说弱视的产生有两大原因：一是视觉剥夺，一是双眼的互相作用。视觉剥夺是指在视觉发育过程中，眼内的光刺激不充分，视网膜上不能形成清晰的像，比如高度远视、散光、超过一千度的近视。双眼互相作用是指两个眼睛之间的相互间的竞争抑制，双眼的远视度相差超过一百五十度，散光相差超过一百度，近视相差超出6百度，或者斜视等等，造成一只眼睛看得清，一只看东西模糊，双眼一起看会给大脑造成干扰，大脑就会将看得模糊的眼的功能抑制了，甚至不让它看，从而让差眼变成弱视。就像你用望远镜看东西，一个镜筒看得清，一个看得模糊，造成干扰你就会干脆屏蔽掉模糊的那个镜筒，大脑也是一样的。
什么检查才能确定是弱视？
一般来说要检查屈光度（即远视、近视、散光）、视力，三岁开始可以查视力的了。
3至4岁小孩远视度在度以内，视力在0.5以上；
5至6岁远视度在度以内，视力在0.6以上；
7至8岁远视度在以内，视力在0.8以上；
9至12岁，远视度在以内，视力在1.0以上都是正常的。
如果发现小孩的视力低于正常值，检查角膜、晶状体及视网膜没见器质性病变，检查视网膜、视神经、甚至大脑视觉皮层的一些电生理波偏低，就可以确诊弱视了。
治疗弱视一般有什么手段？
治疗有三种手段：
一、矫正屈光不正，主要是验光检查，合理配镜；如果有先天性白内障或先天完全性上睑下垂，需要早期手术治疗；如果单眼弱视的，还需要对好眼进行遮盖或压抑的疗法。
二、弱视训练：有红色滤光片法、后像疗法视觉刺激疗法、精细作业、双眼视训练等等。
三、药物治疗：左旋多巴，补充多巴胺缓解中枢神经系统对弱视眼的抑制；神经化学疗法，尚处于动物实验阶段。
治疗过程中家长和患儿要有足够的耐心，弱视及时治疗一般都能治愈的，只是会由于其严重程度不同，而出现视力提高快慢不同。另外，不必态抗拒戴眼镜，因为只有佩戴眼镜，视网膜上形成清晰的像，才能刺激大脑视觉皮层和视神经的发育。至于日后戴不戴眼镜，是由小孩的屈光性质决定的，如果单纯是由于高度远视造成的弱视，随着小孩眼球眼轴增长，远视度数下降，是有可能不戴眼镜的；而由于近视或者散光造成的弱视，是脱不了眼镜的，当然等他们长大了还可以选择手术或其他手段来脱镜，但是至少先不能让他们弱视了，否则以后连选择都没有。
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