目前全球疫情处在紧张状态，外防输入内防反弹的同时，我们不能放松警惕，在全面复工复产的前提下继续做好个人疫情防控工作。我科室将继续每日开展家庭康复线上指导，今天给家长们介绍一下儿童斜视的推拿方法。
小儿斜视，即眼球位置的不正，眼的视轴发生偏斜，并且不能为双眼的融合机能克服。斜视可分为共同性斜视与麻痹性斜视两大类。若一眼向前注视，另一眼偏于-侧为外斜视，俗称斜白眼。一眼向前注视，另一眼偏于鼻侧者为内斜视，俗称斗鸡眼。共同性斜视大多是远视引起;麻痹性斜视是由于一条或几条眼肌发生麻痹所致。
[临床症状]
1.风热上攻小儿形气未充，肌肤柔弱，卫外不固，外邪侵袭，风善行数变，夹热上行至头目。
2热盛生风小儿为纯阳之体，感受大淫之邪，化热生风，熬津为痰，痰热蒙蔽头目。
[临床检查]
1.双眼视功能检查
(1)国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况。
(2)立体视功能的定量测定:用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。
2.屈光检查阿托品麻痹睫状肌验光。
3.眼位和斜视角的测定可确定斜视类别为手术治疗做准备。
[鉴别诊断]
1.儿童侧视症有些孩子平时头位正常，眼位、眼球运动及屈光等各项检查都没有异常，只有在专心看电视时，出现面部及眼部向一侧偏斜，双眼侧看向前凝视，这种现象为“侧视症”。侧视症的孩子只在看电视这一特殊的环境下歪头，眼位检查没问
题，不是斜视引起的。
2.假性内斜视有相当一部分婴幼儿为假性内斜，表面看上去似斗鸡眼或对眼，这是因为婴幼儿的鼻梁宽且扁平，盖住了部分内眦部(俗称大眼角)，黑睛似乎向中央集中，角膜外侧的白睛露的比内侧多，给人一个内斜视的假象。鉴别假性内斜的简便方法就是捏起鼻梁的皮肤，露出内眦部的白眼珠，内斜的外观就消失，也可以通过遮盖法鉴别，假性内斜视的眼球是不会移动的。假性内斜视随着年龄的增长，会逐渐得到改善。
3.外科斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈，前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈，较少见。还有一类斜颈是眼性斜颈。外科斜颈和眼性斜颈的鉴别也有一个简便方法:遮盖一只眼睛后看斜颈是否有改善，有改善者多为眼性斜颈，否则多为外科斜颈。
推拿治疗
症状一：
(1)治疗原则:疏风清热，清利头目。
(2)操作方法:开天门、推坎宫、揉太阳、运耳后高骨、推攒竹各次，清肺
经、清肝经各次，清天河水次，揉光明次，捏脊3-5次。
症状二：
(1)治疗原则:清热导痰，清利头目。
(2)操作方法:开天门、推坎宫、揉太阳、运耳后高骨、推攒竹各次，清肝
经次，退六腑次，揉光明次，捏脊3-5次。
眼部不适者，加推印堂、睛明、鱼腰、四白穴;发热者，加按揉大椎穴次
推擦涌泉穴次:伴有前额痛者，加揉风池次。
[注意事项]
(1)注意用眼习惯，环境照明要适度，光线不可太暗。
(2)阅读和书写时保持端正的姿势，眼与书本应保持30cm左右的距离。切勿在
卧床、走路或乘车时看书。
(3)加强身体锻炼，坚持做眼保健操。
(4)定期检查，若严重者或治疗效果不好者还是考虑手术治疗。
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