猫的眼神很犀利，尤其是在夜晚，它的瞳孔会呈现出黄白色的光反射，犹如探照灯一般，很多人在夜间与猫相遇时，都会被这一幕吓到。
有些人可能觉得酷炫，心想：要是我的眼睛夜晚也能发光，那得多酷？
不不不！千万要打消这个念头！如果人眼瞳孔出现猫一样的黄白光反射，那麻烦大了，这很可能是一种眼科疾病的征兆，医学上称之为视网膜母细胞瘤，俗称“猫眼”。
眼癌——视网膜母细胞瘤视网膜是一片厚度只有0.1-0.5毫米的透明薄膜，是眼球壁的最内层，含有大量细胞，负责眼睛的感光功能。
而视网膜母细胞瘤的癌细胞原本就应该长成这类感光的细胞，但由于细胞基因发生突变，使得这些细胞的生长失去调节功能，而发展为恶性肿瘤。因此视网膜母细胞瘤也被称为“眼癌”。
视网膜母细胞瘤的高发人群是三岁以下的小孩，目前尚无有效预防措施，早发现、早诊断、早治疗可提高治愈率，一旦恶化，小则摘除眼球，重则危害生命。
视网膜母细胞瘤的阶段分类及症状视网膜母细胞瘤可分为：
眼内：生长期、青光眼期
眼外：蔓延期、转移期。
01眼内生长期最常见的症状是出现白色瞳孔，看起来像猫眼一样；有些病人两边瞳孔反射颜色会不同；有些病人可能会突然出现斜视、眼球发炎、红肿等症状。随着肿瘤慢慢生长，还可能会导致眼球突出。
02眼内青光眼期会引起眼睛疼痛，严重者可能丧失视力，但若只有一只眼睛发生肿瘤，由于另一只健康的眼睛可以看到，儿童多不会出现异常现象，家长也难以察觉，这就需要家长保持警惕！
若肿瘤尚局限在眼内，及时发现，病人还有机会获得较好的治疗效果。但如果肿瘤开始向眼外蔓延、转移，可能将危及生命！
03眼外蔓延期肿瘤扩散到眼球外，眼球会渐渐从眼眶中突出。
04眼外转移期当肿瘤转移到眼睛附近的组织例如脑部或其它部位时，则会引起厌食、体重减轻、恶心、呕吐等症状，这时将危及生命！
由于视网膜母细胞瘤各阶段是一种阶段性疾病，越往后病情越严重，因此，早期诊断十分重要，及早发现和治疗才是关键。
医生必须根据检查所得结果确定肿瘤的分期，从而判断是否能保留眼球，是否会影响病人的生命。
视网膜母细胞瘤的诊断与治疗A诊断肿瘤的诊断可以通过特别的镜头直接看到，由于患者多为儿童，一般无法很好地配合医生进行眼底检查，因此，多数需要在全身麻醉的情况下对儿童进行眼底检查。
通过间接眼底镜检查，医生可以直接看到位于眼球内的肿瘤
另外，眼球的超声波、计算机断层扫描和磁力共振检查，都有助于判断是否存在肿瘤，并对肿瘤的大小等进行评估。
现在基因工程技术成熟，高危人群还可以通过检测基因来帮助诊断。
眼部超声波检查也有助于诊断视网膜母细胞瘤
B治疗视网膜母细胞瘤算是比较严重的疾病，随着医疗水平的提高，视网膜母细胞瘤治疗方法的完善，眼球摘除率明显下降。
01化学治疗?全身化疗
全身化疗也称化学减容法，通过静脉使用化疗药物进行治疗。全身化疗对早期视网膜母细胞瘤疗效较好，但对晚期肿瘤效果欠佳。全身化疗可能出现的并发症有骨髓抑制、听力丧失、耐药等，严重不良反应可能危及患儿生命，影响长期生存质量。
?局部化疗
局部化疗是为提高药物有效浓度、减少全身副作用发生的改进治疗方法。20世纪末，美国医师率先尝试局部化疗并取得成功，局部化疗逐渐得到广泛使用。目前主要通过动脉、静脉、玻璃体腔进行局部给药。
02放射治疗?外照射治疗
外照射治疗是采用带电粒子束射线杀灭肿瘤细胞，是一种可保留眼球及视力的传统治疗方法，但因其可能造成继发肿瘤、发育缺陷，一般不作为首选疗法，而对于肿瘤晚期瘤体体积过大、双侧肿瘤、视力保存尚可的患者而言，外放射治疗仍然是一种重要的治疗方法。
?局部放射治疗
为减少外照射放疗对正常组织的影响，年FosterMoore开始研究局部放疗以减少外放射治疗产生的并发症。目前已有多种局部放射治疗方法可供临床医师选择。现有的方法包括：质子放射治疗、巩膜敷贴、立体定向放射治疗、调强放射治疗等。
03手术治疗?眼球摘除
眼球摘除仍是一种重要且有效的治疗方式，特别是对于病情严重、高度怀疑肿瘤可能发生转移的患儿。术中需谨慎操作以免造成肿瘤播散，术后患儿仍需接受化疗或放疗以减少肿瘤复发率，需定期随访。眼球摘除术后应予以义眼台植入以减少手术对眶骨发育的影响。
?眼眶内容物剜除术
因家属对疾病缺乏认知，部分患儿就诊时已出现眼球突出、眼眶疼痛、眼睑水肿等症状，病灶常常突出眼球并累及眼眶，为挽救患儿生命必要时行眶内容物剜除术，术后结合化疗或放疗辅助治疗以提高生存率，但仍有眶内肿瘤复发的风险，且手术对于患儿外观影响较大。该疗法主要是为挽救患儿生命而做出的选择，同时也体现了家属对疾病认知的不足。
04物理治疗及光化学治疗?激光光凝治疗：
该疗法是通过激光热凝固肿瘤供血血管或直接杀伤肿瘤细胞以达到治疗目的，适用于远离中心凹及视乳头等重要部位的瘤体，避免激光热凝损伤重要部位。激光光凝治疗可能造成视网膜血管闭塞、视网膜脱离、视网膜纤维增生等并发症。
?经瞳孔温热疗法
温热疗法是一种加热组织以提高局部温度至细胞毒性水平，导致组织死亡的治疗方法。
?冷凝治疗
冷冻疗法是一种诱导肿瘤组织快速冻结，导致肿瘤细胞内冰晶结成、蛋白质变性、细胞破裂等，继发肿瘤血管血栓及组织梗死以达到治疗目的的疗法。该疗法适用于赤道部前方小型肿瘤，90%直径小于3mm的肿瘤可治愈。冷冻疗法的并发症包括眼睑水肿、结膜水肿及短暂性局限性浆液性视网膜脱离。
?光动力治疗
光动力疗法(PDT)被认为是一种微创且相对无毒的治疗方式，其原理为使用光照激活聚集在靶组织的光敏化合物，触发组织微环境中活性氧物质产生并发挥作用，目前已用于多种眼内肿瘤的治疗。
?基因治疗
基因治疗主要有自杀基因治疗、促凋亡基因治疗、抑癌基因治疗、抗肿瘤血管生成基因治疗、溶瘤性病毒基因治疗等。从理论上来讲可从根本上解决疾病，基因转染、基因表达的效率直接影响治疗效率，其对机体其它功能或器官的影响仍需大量研究。
视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，可以导致病人丧失视力，失去眼球甚至生命。
现代科技的发展给视网膜母细胞瘤的诊断和治疗带来突破，以往死亡率极高的疾病现已经属于可处理的癌症，但关键在于早发现、早诊治。
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监制：许莉主编：陈燕萍撰文：ekko图源：新浪微博、壹图网扫码