斜视的常见类型是共同性斜视以及麻痹性斜视，而某些特殊类型的斜视则具有特定的临床特点，常常是由于眼外肌及其周围附属结构出现异常或者是异常的神经支配造成。临床常见的特殊类型斜视包括：上斜肌腱鞘综合征、先天性眼外肌纤维化综合征、Duane眼球后退综合征、Mobius综合征、高度近视伴有的内斜视、甲状腺相关眼病、慢性进行性肌营养不良、重症肌无力等。
上斜肌腱鞘综合征
上斜肌腱鞘综合征最先由Brown于20世纪50年代报道，故也称为Brown综合征。其特征性的改变为眼球内转时上转受限，最初认为是由于上斜肌前鞘变短所致。Brown及其他学者后来逐渐放弃了这种理论。
上斜肌腱鞘综合征可以是先天性发病，也可以是后天性发病。有的病例表现为恒定性，有的病例为间歇性。后天性上斜肌腱鞘综合征的主要病因是滑车损伤或全身性炎症导致。后天性的病例较先天性病例更多地表现为间歇性，而且更容易自发缓解。一般认为，上斜肌腱在滑车部位受到限制是上斜肌腱鞘综合征的主要原因。该病多单眼发病，双眼发病者大约只占10%。
临床特征为眼球内转时上转受限，外转时逐渐减轻乃至正常：向上注视时有双眼分开的趋势，即表现为外斜V征，此点有助于与下斜肌麻痹相鉴别。本病与下斜肌麻痹相鉴别的最主要方法是被动牵拉试验，当牵拉眼球向内上方转动时如有明显阻力为被动牵拉试验阳性，阳性者为上斜肌腱鞘综合征。此外，上斜肌腱鞘综合征在内下转时可出现下射，而上斜肌亢进时内转时缓慢下转，不会有突然的下射现象。
上斜肌腱鞘综合征可分为轻度、中度和重度。轻度者原在位没有下斜视，内转时也没有下射。中度者内转时有下射，但是原在位仍不表现下斜视。重度者既有原在位的下斜视，也有内转时下射现象，同时，还可伴有下颌上抬，面侧转等代偿头位：个别病例虽有明显的下斜视，但不伴有代偿头位，这样的病例多伴有水平斜视，需高度警惕患眼可能患有弱视。轻、中度患者原在位没有下斜视，一般也不伴有代偿头位，常常不需处理，大约2/3的上斜肌腱鞘综合征为轻中度。
后天性上斜肌腱鞘综合征不应急于手术，应积极寻找病因。与鼻窦炎症有关的上斜肌腱鞘综合征经由眼眶和鼻部CT检查有助确诊，由风湿性关节炎等系统性炎症所致的病变可随原发病的缓解而得到改善。口服或滑车附近注射皮质类固醇可改善病情。此外，有些病例可自发缓解。
先天性上斜肌腱鞘综合征或后天性者虽经治疗也不见缓解，患者在原在位有明显的下斜视，或有代偿头位时，可考虑手术处理。手术方法包括上斜肌断腱术，但断腱后可出现医源性上斜肌麻痹，据报道发生率为44%~82%，此后还需处理同侧的下斜肌。为减少此类并发症，可考虑采用上斜肌肌腱延长术或上斜肌后徙术治疗上斜肌腱鞘综合征。
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