在眼科门诊诊疗过程中会发现，有些屈光参差患者或者高度屈光不正患者，初次就诊没有斜视，进行戴镜和遮盖一段时间后出现了眼位的偏斜，家长很纳闷为什么会有这样的情况呢？
为什么戴镜后会出现斜视
其实，这样的情况，在临床上还是比较多见的，临床上多见于高度屈光不正、尤其屈光参差患者。
最根本的原因是因为患者本身的双眼功能已存在缺陷或者仅有微弱的双眼功能（周边融合功能），随着遮盖打破了微弱的融合功能，即会出现斜视，很多家长认为如果不戴镜或不遮盖，可能就不会出现斜视，其实不然。因为随着病情的发展，如果不及时矫正屈光不正和屈光参差，不仅仅会出现斜视，视力也无法提高。
什么是双眼视
注视时，外界物体的形象分别落在两眼视网膜的黄斑部，同时产生冲动，并经神经系统传至大脑。所以双眼视觉是由高级视中枢将来自两眼的视觉信号加以分析，并综合成一完整的、具有立体感的单一物体的过程。
双眼功能缺失的原因
1、较大的屈光参差，致使两眼的物象大小及清晰度悬殊太大，而无法形成双眼单视
2、由于某一根或几根眼外肌的异常，致使眼球不能协调地运动而形成斜视。
3、当调节与辐辏比例异常时可引起斜视，而影响双眼视觉的形成。
4、某些器质性病变，如视路或视网膜黄斑部疾患、婴幼儿黄斑发育不良、玻璃体、晶体的浑浊或角膜斑翳等。
5、双眼视觉不稳定的精神变态患者，在遭受任何一个外界刺激的时候，都可能影响双眼视觉的形成。
双眼功能缺失的影响
1、一般都要产生斜视，有周边融合者例外。
2、为了克服斜视引起的复视，患者必然要抑制斜视眼的功能，从而形成弱视。
3、正常的黄斑与弱视眼的旁黄斑对应，形成了异常的视网膜对应。
4、形成旁中心注视。
5、长期眼位不正，可导致某一根或几根眼外肌挛缩。
弱视
斜视
出现斜视如何处理
屈光参差患者：首先进行视力矫正，可根据眼位、视力情况对患者制定治疗方案，（可调整遮盖时间、如果双眼视力接近平衡在进行弱视训练的同时可以联合双眼视训练）
屈光不正患者：根据眼位情况，佩戴合适的眼镜度数。详细检查患者双眼视功能，对双眼功能缺失严重患者，进行双眼视功能训练。
免责申明
本文内容主要来源于陈林义院长相关著作，部分内容参考互联网及眼科学。仅供临床参考。谢谢大家。
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文章转载自「陈林义工作室」
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