斜视手术,你应该知道的

什么是斜视?

斜视常常被人们称为“斜眼”“对眼”,顾名思义就是眼球的位置不正。用医学术语描述,就是:眼的视轴发生偏斜,并且不能为双眼的融合机能克服。

常见的表现形式为:内斜视、外斜视、上斜视、下斜视等。

斜视可以时时刻刻都存在,也可以时而正位,时而斜视,或仅在疲劳、患病、精力不集中时表现出来,前者称为恒定性斜视,后者称为间歇性斜视,当正位和斜视有规律的交替出现就称为周期性斜视,最常见的是48小时周期。

斜视有什么危害?

斜视影响外观,可能不少人会这样回答,这也是大部分斜视病人就医的主要动机。但是斜视的危害远不止于此。幼年发病者,由于双眼没有协调工作的机会,双眼单视功能不能正常发育,不可能具有良好的立体视觉。立体视觉是只有人类才具有的高级视觉功能,是人类从事各种精细工作的先决条件之一,不具备立体视功能的人在学习和就业方面将受到很大限制。另外一方面,斜视病人长期用一只眼注视,将不可避免地造成废用眼视力发育障碍,形成弱视。

有些麻痹性斜视病人为了减少复视的干扰,常采取歪头、侧脸等代偿头位,这种情况发生在儿童时期就会影响身体发育,不少患儿由于没有及时矫治而继发了骨骼发育畸形、脊柱弯曲。

哪些斜视患者

需要手术?

外斜视、先天性内斜视与垂直斜视大多需要手术治疗,非调节性及部分调节性的内斜视通常也需要通过手术的方法来矫正。

斜视手术适合

年龄?

斜视手术时机的选择并不是主要取决于孩子的年龄,而是主要取决于孩子斜视的类型、程度等方面。如先天性内、外斜视及麻痹性斜视要尽早,在3-5周岁以内实行手术;间歇性外斜视则可以根据情况择期手术等。

孩子年龄小,在术后可以更好更快地恢复三级视功能,所以家长们一定不要错误的认为孩子越大做越好。那样往往等于延迟了孩子重新获得三级视功能时间,也增加术后了重建双眼视的难度,而且随着年龄的增长,孩子的心理健康必然会受到很大影响,甚至使手术目的仅为美容,失去重建立体视的机会。要知道随着时代的发展-驾驶技术、3D影像等将会挑战我们的双眼视觉。

斜视手术会影响

眼睛视力吗?

斜视手术是通过调整眼外肌的强度与附着点的位置,使眼外肌力趋于平衡,眼位及眼球运动正常。并不涉及眼球内的屈光间质及感光神经组织等,所以手术不会影响眼睛的屈光状态及视力,也就是说手术本身并不提高视力也不会降低视力。

斜视手术有风险和后遗症吗?

目前,医院(医院)开展的均是微创手术,其优势是手术切口小,手术中对眼组织的创伤达到最小,避开血管,避免了不必要的创伤和出血,同时,术后不需要拆线,患者术后第二天即无不适感。

斜视手术后会再次复发吗?

有少数患者由于斜视时间较长斜度较大,而导致术前双眼视功能丧失,如果术后不能及时建立,又没有在医生指导下进行三级视功能训练,造成远期不能很好控制眼位,存在再次偏斜可能。我们会建议双眼视功能不佳的孩子术后进行相关训练,以巩固疗效,达到治愈目的。有些成人的斜视矫正手术则是以美容为主要目的,术后双眼视功能的恢复非常困难。

斜视手术需要

多长时间?

斜视手术正位率的高低除了依赖手术操作量外,重要的是依赖于术前检查的详细准确、诊断的明确、正确手术方案的制定,而手术本身时间并不长,操作也很安全,通常情况下半小时之内即可完成。

斜视手术需要

住院吗?

为了患者的安全和更好的术后恢复效果,通常患者在手术后需要留院观察2-3天,由斜弱视专科医生全程跟踪。有任何突发情况或者意外情况,既可以防范于未然又可以及时的发现,并给与及时有效的处理。

斜视手术多久可以恢复?

一般术后1-2周即可完全恢复。不过,斜视手术只是通过手术矫正孩子眼位,促进双眼视功能重建,并不能完全解决孩子屈光不正和双眼视功能异常的问题。所以如果孩子在斜视的同时还存在屈光不正,术后要及时检查、佩戴及更换眼镜、进行视觉训练,并定期随访复诊。

斜视手术术前需要注意哪些问题?

斜视手术前要进行眼部常规检查,重点检查屈光状态及同视功能、斜视度,如有屈光不正,应配戴合适的眼镜,带镜复查斜视度后手术治疗。强调检查双眼矫正视力,儿童如有弱视,一般情况下,应首先治疗弱视,再进行斜视手术治疗。

斜视手术前,避免孩子全身出现不适。孩子感冒、发热、咳嗽、腹泻等情况不宜手术。术前还会进行全身化验检查。如手术需全麻进行,手术当日早晨应空腹,禁食水。

斜视手术术后有

哪些注意事项?

①避免全身感染。孩子感冒、发烧等情况出现时要及时治疗。

②注意用眼卫生,不要过度用眼,揉眼,避免眼睛过度疲劳(如长时间看电视、电脑、手机等),保证充足睡眠,适度活动。

③饮食上注意营养摄入要均衡,忌辛辣刺激性食物。注意避免引起过敏的食物,但要适当补充蛋白质丰富的食品。

④配镜治疗视觉训练:对有屈光不正的患儿,术后需遵照医嘱及时配镜治疗。如有弱视,需在医生指导下进行弱视训练。对有双眼视缺陷及立体视功能缺陷的儿童术后应遵医嘱进行相关训练。

⑤按照医生出院时预约的时间定期复查。遵医嘱用药。

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