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近视概论

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1、近视的概念

在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,外界物体在视网膜上不能形成清晰的影像,看远不清楚,但对近目标却有较好的适应能力,为了看得清楚需将物体移近。因此,看近处物体清楚,看远处物体模糊,便称之为近视。

2、近视的流行病学

欧美地区有1/4的人口患有近视,而亚洲则接近1/2;年我国近视眼患病率统计结果显示,小学生近视患病率为30.04%,初中生为41.81%,高中生为60.28%,仅次于日本,位居世界第二位。年统计显示高中生近视比例超过70%,已超过日本,居世界首位。在世界卫生组织发起的/全球动员消除可避免盲的倡导中,近视被列为急需先行解决的5种疾病之一。

3、近视眼的病因

(1)遗传因素:父母单方近视,遗传概率约为25%;父母单方高度近视,遗传概率约为50%;父母双方均为高度近视,其遗传概率则高达%。遗传因性近视发病年龄较早、近视加重快、且大部分为病理性近视。

(2)环境因素:较少的户外活动时间及大量室内近距离工作是近视形成的主要环境因素。以前,人们很明确的认为,阅读、写作和使用电子产品这些近距离工作是导致近视的罪魁祸首,然而,近年大样本流行病学调查研究发现,在室内呆的太久可能才是近视的主要外因。无论是运动还是读书,儿童在室外呆的越久,患上近视的可能性就越低,而动物实验结果也证明,眼睛接触光亮的时间才是关键因素,光亮刺激了眼球多巴胺的释放,而多巴胺在眼球的发育中可以阻止眼轴变长,抑制近视发展。

(3)疾病因素:先天性白内障、先天性上睑下垂、倒睫等眼部疾病可形成形觉剥夺性近视;另外,一些营养不良的患儿也容易出现近视。

(4)饮食因素:挑食,营养不均衡,摄入过多的高糖、高油脂食物,均可能加重近视的发生发展。

4、近视的表现

(1)看远模糊,看近清楚;(2)歪头、眯眼或挤眼才能看清远处物体;(3)看电视往前凑,阅读时眼睛离书本太近;(4)如果伴有散光,眼睛容易疲劳,会引起头疼或流眼泪;(5)因眼睛疲劳、不舒服,常常揉眼睛或者眨眼睛;(6)怕强光;(7)外隐斜或外斜视,多出现于近视度数较高的一眼;(8)大多数近视为轴性近视,也就是眼轴变长,故可有轻度眼球突出,高度近视多见。

5、近视的危害

近视最直接的表现是容易产生视疲劳,出现视物模糊,眼睛干涩酸痛、精神难以集中及情绪烦躁甚至头晕等症状,造成记忆力下降和学习兴趣缺乏,而直接影响学习效率。此外,高度近视,眼眶凹陷、眼球突出,影响美观

近视尤其是高度近视,除了影响视力和外观,还可引发许多眼部并发症

(1)玻璃体液化、混浊和后脱离:自觉症状较为多见的是飞蚊症,患者感到眼前有黑点飘动。好像蚊子飞动。它往往伴有眼前光芒,火星闪光等感觉。尤以高度近视眼较为明显。

(2)晶状体混浊、晶状体脱位:出现视力下降,验光后矫正视力也不能提高。

(3)视网膜裂孔、视网膜脱离:多见于中、高度近视,患者眼前出现视物变形、闪光感或者似有黑影遮挡的感觉。

(4)青光眼:有人用压平眼压计调查证明,高度近视眼发生开角型青光眼的患病率比正常人高6~8倍。

6、近视的预防

(1)定期到专业的眼科检查,建立儿童屈光发育档案。建议孩子至少3岁就应该进行第一次全面的眼部检查,排查眼病的同时建立完整的屈光发育档案,以后每半年复查一次直至青春期。

(2)增加白天户外活动的时间:“户外活动时长”是预防近视发生、发展的独立保护因素。一方面,白天太阳光的光照强度比室内光照强度高数十倍,在阳光下,瞳孔会缩小、景深加深、模糊减少,可以抑制近视的发生;另一方面,在阳光下人体可以释放较多的多巴胺,而多巴胺是一种能抑制近视发生、发展的物质。所以每天至少户外活动2小时,一周不少于10个小时,能有效预防近视发生。如果难以增加户外活动时间,可以增加户外活动频率或者看书、做作业等近距离用眼时间45分钟后远眺5-10分钟。

(3)培养正确的用眼习惯:每次看书、写字45分钟后要适当休息,可看5米以外的远处5-10分钟,尽量减少长时间近距离用眼;每次看电视不超过30分钟,看手机、平板等电子产品不超过20分钟,一天累计不超过1-2小时;不在直射的强光下或者光线较暗的地方看书、写字等;不要在震荡、晃动的条件下(如走路、车厢、地铁等)阅读;注意用眼姿势,不要趴在桌面上或躺卧阅读。

(4)培养健康的饮食习惯:少吃甜食,因为代谢甜食中的糖分需要大量的维生素B1帮忙,并降低体内钙的含量,而维生素B1对视神经有保护作用,其含量的高低会影响到视神经的状态,钙参与维持巩膜的弹性,钙的缺失使眼球壁的弹性和巩膜组织中胶原物质的含量降低,眼轴变长,导致近视;多吃富含“叶黄素”的食物,如柑橘类、玉米、胡萝卜、动物内脏等;多吃富含蛋白质的食物,如奶制品、肉类等动物性蛋白及大豆及豆制品等植物性蛋白;均衡营养,防止体内微量元素的缺乏,维持全身及眼部的正常功能及生理代谢。

(5)保证睡眠时间,避免熬夜及黑白颠倒:规律作息、早睡早起可降低近视发生率。

7、近视的控制

近视一旦形成是不可逆转的,发现孩子近视父母都很担忧,而且近视度数的不断加深更令父母束手无策,很多父母不能接受孩子戴眼镜,认为戴眼镜会加深近视度数,而实际情况是不戴眼镜会加快近视进展,且一旦发展成高度近视,会带来一系列的眼球病理改变,甚至不可逆转的视力损伤直至失明。

所以发现近视后,


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