很久很久没有更新了，然而让我想起来更新的理由非常的沉痛——周围太多的孩子遇到了视力方面的问题。之前我只是发到朋友圈，说出了对于小孩子眼睛保护的一点浅见，毕竟我和医生这个职业相去十万八千里。没想到引起了强烈的反响，很多妈妈立即带娃去检查眼睛，不少都意外地发现已经近视了。在收到了很多小窗之后，我决定还是把我所知道、习得的知识放入这篇文章，供大家参考。不保证说的内容全对，我只是一个妈妈，不是专业医生，但我会从妈妈的角度来和你们聊聊儿童的视力保健问题。
什么时候检查视力？
小朋友如果一切正常（从外观上）应该从三岁甚至两岁就开始检查视力。没问题的话一年检查一次，有问题半年甚至三个月就应该复查。不要等到幼儿园或者小学帮小朋友检查，才发现已经近视几百度了，追悔莫及。
去哪里检查视力？
医院很多都是流水线检测，人山人海。挂上医生的号，开始排队通过看视力表做最初的检测。拿到数据去看医生，有必要的话会排队进行第二步——用仪器测。因为仪器比较精密，小朋友有时候会动，所以测出的数据只是个大概，需要进行第三步——人工验光，也就是戴上镜片检测。
友情提醒：节假日慎选。可以选择儿童医学中心，医院，医院或者医院。这几家我都有去过，医院特需人少一点，检查相对仔细以外，其他都是快速流水线作业。比如测个视力表排队一小时，测的时候问你三行就结束了，大概二十秒。有时候小朋友还没来得及反应就叫下一个了。最令人难以接受的是，医院给我家左右眼视力验反了！好在差异本身不大，否则就很麻烦了。根据我的亲身体验，更推荐一些医院，全程都会有人指引并给你耐心分析。
学校的检测报告，你会看么？
拿一份通过学校检测的APP给到的数据作为例子。
这份数据来自于电脑验光，如何解读呢？
球镜：代表近、远视度数，负号为近视，正号为远视。上图-2.25代表近视度。
柱镜：代表散光度数，负号为近视散光，正号为远视散光。上图-0.5代表近视散光50度。
轴位：代表散光度数的方向，有散光度数才有散光轴位。
对于6-7岁的孩子，一份最理想的验光报告是，球镜为1.5左右的正值，这代表尚有远视储备度，家长近期暂且不用担心近视的问题。柱镜为0，代表没有散光。
如果学校的报告数据有问题，那么一定要警觉了，医院复查。不要期望“旅游疗法”、“暂停学习”等方法，先在家“疗养”一阵子。这种想法是很可怕的，因为视力一旦近视是不可逆的，也不会通过这样的方法好转，放任导致的后果是——急剧下降。
我的孩子真的近视了么？！！
?先谈下如何鉴别是否是真性近视。因为在你发现孩子可能近视的时候，还有一种仁慈的存在，叫做——假性近视。假性近视不是真的近视，只是孩子近期用眼过度、疲劳导致的暂时的视力下降。当电脑验光数据不理想之后，医院会建议通过“散瞳”的方法，鉴定是否真性近视。散瞳，简而言之就是点眼药水。对于低龄的孩子一般建议“慢散”，开好眼药水回家，点三天甚至一周来复查。对于学龄儿童（六岁以上），一般建议快散。快散的医院进行，等待半小时即可，不需要跑两趟、等几天。效果其实都不会差很多。如果点完眼药水复测的结果是好的，那么恭喜你，孩子的眼睛暂时没有近视。但此时你应该更加紧张，因为孩子随时都会加入眼镜大军，因为远视储备已经没有了！做好防护吧，我后面会具体说明。但身为一名母亲，我建议大家不要心存太多的幻想，一般孩子电脑验光超过度，基本没可能是假性近视了，散瞳带来的结果可能仅仅是把度的近视变成75度而已，甚至纹丝不动。希望越大，失望越大。在带孩子看医生之前一定要做好充分的心理准备，强大好自己的内心再去。还记得因为感觉到娃的视力下降带娃去检查视力的那天，因为半年前检测还是非常好的，充满了自信，顶多是假性近视。医生用了快速散瞳，告诉我已经真性近视并且度数也不低的时候，我实在无法接受这个现实，想想娃深邃的欧式大眼睛，想想小小鼻梁上要架着一副沉重的眼镜......在诊室狂飙眼泪。好在是私立，医生超级nice地安慰了我，直到后来我才逐渐意识到，近视真的只是小case，大家真的无需太过伤心。努力做好后续的眼部保养，防止度数增加才是重中之重。
近视了，戴不戴眼镜呢？
如果是真性近视，且裸眼视力低于0.4，一般建议要戴眼镜，因为眼睛疲劳长时间看不清会导致进一步视力恶化。孩子越小近视越要早点带眼镜，因为小孩子视力恶化的速度远远厉害于初中生！半年三百度不是不可能的！目前也有一些眼镜是防控近视度数恶化的，可以去了解下“蔡司成长乐”以及“豪雅新乐学镜片”。
除了近视，其实眼部疾病还有很多很多。
现在愈发理解眼科医生为什么觉得近视都不是个事。
因为后期跟随了一些名医，就诊的时候会经常看到老母亲或失控或麻木的场景。有一次，排在我前面的孩子母亲和我说，这个看病的小弟弟才小班，但是先天，戴眼镜的矫正视力也只有0.3。她同时很淡定地告诉我，孩子的亲哥哥也是弱视，一样的问题。还有一次，一个妈妈很失控地冲出来，后来问了护士，可能是孩子眼底很不好。眼科最怕的就是眼底问题，这个我就不展开讲了，因为我暂时也不了解，更加不想去了解。
所以除了最普遍的近视，还有弱视、斜视、眼底问题等错综复杂的问题发生。斜视也是容易被大家忽略的一项，特别是间歇性斜视，就医的时候可能看上去是正常的。
图一是正常的双眼。
图二左右眼不对焦，往外扩散，俗称外斜。
还有一种类似于斗鸡眼叫内斜。一般都是天生的，也有后天形成的，原因错综复杂。外斜一般伴随近视，内斜一般伴随弱视。角度到达手术指征必须要手术，否则会导致立体感消失，看物体重影，弱视，近视加剧等一系列不可逆的因素，更加可怕的是随着年纪的增长会影响美观。2-6岁是手术的黄金期。
近视的预防和治疗！
这一段是本篇的核心，请仔细阅读！
如何有效预防近视呢？
一、每天保持至少两小时以上的户外。户外最好不要是大马路，尽量选择视野开阔、绿植较多的地方。
二、多运动。乒乓球、羽毛球等小球可以帮助放松眼部肌肉，跳绳等蹦跳类的运动亦有放松的功效。
三、尽量不要让孩子接触电子产品。接触的时间越晚越好！每次接触的时间越短越好（坚决不能超过30分钟）！屏幕越大、距离越远越好！
四、尽可能少吃甜食。甜食不仅会诱发蛀牙，也会导致近视的哦！
五、尽量用自然光去学习，书桌放在窗户边上。晚上尽可能不用眼（对于学龄前儿童）。开始写字的时间越晚越好，看书的坐姿、写字的握笔都要严格把控！如果晚上不得不学习的话，请购买质量过硬的护眼灯，切不可在顶灯的照射下看书。用眼半小时必须休息十分钟到二十分钟，利用这个间隙可以做一些放松眼部的运动。
六、晚上早点熄灯睡觉，让睫状肌得到充分的休息。
如何有效控制近视呢？
一、医院开低浓度“阿托品”滴眼液，每天睡前点一滴，一个月要开一次，放冰箱冷藏。这是8岁前医生给出的唯一治疗方案。由于比较麻烦，也有听说可以医院非官方渠道可以多开一些。
二、8岁以后考虑OK镜，通过物理压迫的手段，控制视力的加深。OK镜的副作用也是有一堆，还是看各家情况，权衡利弊吧。
三、食疗，吃胡萝卜和蓝霉素，同时注意饮食均衡。
四、各种眼部按摩器、眼鼻艾灸仪等。
五、除此之外，预防近视的六点都要做到。
碎碎念
大家看完文章也不必过于焦虑，不放心的话，带娃去测两个指标，一个是测眼轴（眼轴是天生的，有人很长就容易近视，反之则不容易近视），一个是柱镜看是否有远视储备。其实身边更让人难以接受的事实是，很多近视的孩子反而都是父母比较重视的（因为近视的成因里多数都因为遗传），所以对近视这件事情释怀吧！
我们能做的，就是尽人事听天命，毕竟上天不会辜负任何一个努力的人。
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