什么是健康？
健康是指人在身体、心理和社会适应方面的良好状态。
发育良好的身体，能让人保持愉快的情绪；强健的体质，促进动作的协调发展；而良好的生活习惯和基本生活能力又会促进身体的健康发展。他们是幼儿身心健康的重要标志，也是其它领域学习与发展的基础。
幼儿生长发育的规律
体格
儿童的身高大约每年增长5～7公分，体重每年增加2公斤左右。体重增长慢，四肢增长快。
生长发育的第一次加速期在4岁以前，第二次加速期在8-10岁之间，称为长重期，体重增长超过身长的增长，因此儿童显得肥胖；5-7岁，11-15岁之间，称为长高期，身长的增长超过体重的增长，所以儿童显得瘦长。
神经系统
智力发育增快，理解能力加强，对周围的事物产生强烈的兴趣，视力不断发育。
运动系统
运动协调能力逐渐完善。
免疫系统
儿童发育速度快，新陈代谢旺盛，但是他们的身体机能发育还不太成熟，对外界环境的适应能力核对疾病的抵抗力比较弱，接触疾病和受伤的机会增多。
儿童生长发育指标
在简单介绍了儿童生长发育的生长规律以后，李医生介绍了不同年龄段各方面的生长发育指标。
★
3-4岁
*身体各部分构造已经大致发育完成，但技能还正在发展中。
*孩子的骨骼比大人柔软，容易受到外力的伤害，并且具有容易变形的特质。
*孩子的心脏，大约是一个拳头大小，血管比大人的短和柔软，所以血压略低，约在90左右，比大人的心跳稍快。
*消化道和肺部功能几乎与大人相同。
*孩子肝脏的处理能力和成人的不同，所以孩子的服药量也要相应地减少。
*大脑传达指令的速度，约为大人的7～8成。
*大人的神经传导速度可达每秒60公里。到了4岁时就大概可以接近大人的传导速度，每秒达到40～50公里了。
*可以完成需要平衡感的大动作，如溜冰。
4-5岁
*可以做出敏捷及有平衡感的动作。
*孩子的神经纤维传导电子的速度几乎和大人同等，可以做到手脚的敏捷动作和需要平衡感的运动了，如弹钢琴。
*手指细微动作更发达，会画圆和四方形，能够扣纽扣。
*确立了睡眠和饮食的节奏。
*免疫系统十分活跃。儿童淋巴细胞较多，嗜中性白细胞较少，所以易感染各种传染病，因此要注意增强体质，提高抵抗力。
5-6岁
*视力可达到1.0。
*自理能力增强，能独自完成日常生活各事项。
*饮食、排泄、穿脱衣服等日常生活事项大多可以离开父母而自理了。
*第一颗乳牙脱落，第一颗恒牙萌出。
*运动神经最早要到6岁以上才能发育成熟，所以幼儿到7岁才能做到普通成人在日常生活中的大部分工作。
*自律神经的发育还未完成，充分的睡眠十分重要。
*部分幼儿会在早晨出现腹痛和呕吐的现象。因为幼儿调节心跳、体温和消化道机能的自律神经系统还没有充分地发育。
3-6岁儿童良好的生活与行为习惯
3-4岁儿童良好的生活与行为习惯
*在提醒下，按时睡觉、起床，并能坚持午睡。
*喜欢参加体育活动。
*在引导下，不偏食、挑食。喜欢吃瓜、果、蔬菜等新鲜食品。
*愿意饮用白开水，不贪喝饮料。
*不用脏手揉眼睛，连续看电视等不超过15分钟。
*在提醒下，每天早晚刷牙，饭前便后洗手。
4-5岁儿童良好的生活与行为习惯
*每天按时睡觉和起床，并能坚持午睡。
*喜欢参加体育活动。
*不偏食、挑食。喜欢吃瓜、果、蔬菜等新鲜食品。
*愿意饮用白开水，不贪喝饮料。
*知道保护眼睛，不在光线过强、过暗淡地方看书，连续看电视时间不超过20分钟。
*每天早晚刷牙，饭前便后洗手，方法基本正确。
5-6岁儿童良好的生活与行为习惯
*养成每天按时睡觉和起床的习惯。
*能主动参加体育活动。
*吃东西时细嚼慢咽。
*主动饮用白开水，不贪喝饮料。
*主动保护眼睛，不在光线过强、过暗淡地方看书，连续看电视时间不超过30分钟。
*每天早晚主动刷牙，饭前便后主动洗手，方法正确。
幼儿常见疾病和缺点
儿童在生长发育的过程中肯定会遇到各种各样的问题，这次李医生主要针对视力异常、营养不良和口腔健康三大常见的问题进行详细的介绍。
01
视力异常
常见的视力异常包括弱视、斜视、近视、远视、散光等等。在介绍这些问题之前，我们需要先了解视觉发育两个关键期。
3岁以前——视觉功能建立以前的关键期
在此期，任何先天或后天的不良因素干扰，都极易造成视觉发育障碍，从而影响双眼单视功能形成。但眼组织发育在此年龄段可塑性非常强，如能及时发现，及时纠正，受损视觉能很快恢复，立体视高级功能也能正常建立。
3-10岁——视觉功能完善的关键期
此前，双眼单视功能基本形成，但尚不巩固，需不断提供视觉刺激，促进功能继续发育完善。如能及时发现不良因素对视觉功能的影响，及时纠正，视觉仍可发育正常，但较3岁以前，恢复没有那么快、那么好。
弱视
弱视是指在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而使矫正视力低于同龄正常儿童的视力。
原因
先天原因
患高度近视的父母遗传给子女；早产婴儿眼内组织发育不完善容易引起弱视；胎儿在母亲的妊娠期内由于严重妊娠反应造成营养不良，影响胎儿的眼球发育，造成弱视。
后天原因
幼儿的眼球在发育期间，由于眼底黄斑部中心凹的神经细胞得不到足够聚集清晰影像的刺激，影响它的发育，而失去了对精细空间的分辨能力，引起视觉紊乱，从而形成弱视。
用眼过度
儿童每天看电视超过2小时，眼与电视机的距离过近，长时间看书距离少于30厘米的孩子，多数会出现视力疲劳，其中一部分会发生弱视。
睡眠不足
睡眠时间少的孩子在儿童生长发育的快速期，特别是7—9岁和12—14岁时，如果睡眠时间少，会引起部分儿童发生弱视。
危害
斜视
很多弱视的患者由于双眼感光度降低极容易形成斜视，尤其是单眼弱视患者或者双眼弱视相差过大的患者。
视力高概率永久低下
弱视会引发和加重视力退步，影响眼的正常发育，最直接的结果就是造成视力高概率永久低下。
丧失立体视
弱视的患者会丧失立体视，最直接的结果就是只能看到二维的画面，对于眼睛中看到的事物不能形成正确的判断力，不能正确判断事物的远近距离，而且在他们的眼里世界是模糊或者重影的。
影响孩子的身心发育
因为看不清楚事物，一直成长在被嘲笑的阴影里，他们形成了自闭心理，严重影响了他们的心理健康、学习与生活，尤其是在需要立体视觉的建筑、医学、美术、飞行等行业。
视功能多方受损
弱视会导致眼睛视功能的多方受损，如调节力、扫视力、追踪能力、空间辨别能力、对比敏感度及手眼协调能力等多项重要视觉功能受损。
预防
优生优育
生育指导，孕期预防疾病，避免先天致病因素，提高胎儿质量。避免因产伤引起的视力损伤。强化早期视觉刺激，丰富早期视觉体验。
眼健康教育
普及弱视防止知识，熟悉弱视表现及防治特点，早期发现患儿，提高干预效果。5岁左右是治疗斜视和弱视的关键年龄。
定期眼保健
是早期发现病变患儿的重要措施。对于有弱视、斜视、屈光异常家族史的儿童更应重点检查。注重儿童日常视觉行为观察。注重为儿童提供良好的营养与视觉发育环境，及时治疗诱发弱视的各种眼病。
散光
散光是指平行光线通过眼屈折后不能形成一个焦点。
原因
角膜厚薄不匀或弯曲度不匀，角膜各子午线的屈折率不一致。导致光线不能准确地聚焦在视网膜上，形成清晰的物像。
危害
视疲劳
轻度散光眼患者为了提高视力，往往利用改变调节、眯眼、斜颈等方法进行自我矫正，持续的调节紧张和努力易引起视疲劳，中高度散光由于主观努力无法提高视力，视疲劳症状反而不明显。
视力减退
其程度由于低度中度散光性质、屈光度高低及轴的方向等因素有较大差异，属于生理范围的散光通常对远近视无任何影响，高度数散光，多由于合并径线性弱视或其他异常，视力减退明显，并难以获得良好的矫正视力。
近视
近视是指眼眼睛在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。
原因
遗传因素
研究认为高度近视眼的双亲家庭，下一代近视的发病率较高，高度近视眼具有一定的遗传倾向已被公认，但对一般近视遗传倾向就不很明显。
用眼距离过近
青少年近视眼以长期用眼距离过近引起者为多见。青少年眼睛的调节力很强，当书本与眼睛的距离达7～10cm时仍能看清物体，但如果经常以此距离看书，写字就会使眼睛的调节异常紧张，从而可形成屈折性（调节性）近视，所谓的假性近视。如果长期调节过度，使睫状肌不能灵活伸缩，由于调节过度而引起辐辏作用加强，使眼外肌对眼球施加压力，眼内压增高，眼内组织充血，加上青少年眼球组织娇嫩，眼球壁受压渐渐延伸，眼球前后轴变长，超过了正常值就形成了轴性近视眼，所谓真性近视。正常阅读距离应是30～35cm。
用眼时间过长
有的青少年儿童看书、写字、做作业、看电视等连续3～4小时不休息，甚至到深夜才睡觉休息，这样不仅影响身体健康，而且使眼睛负担过重，眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息，久而久之，当看远处时，眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态，这样看远处就感到模糊而形成近视。一般主张连续看书写字或看电视30～40分钟就应休息片刻或向远处眺望一会儿。
照明光线过强或过弱
如果光线太强，如阳光照射书面等，会引起强烈反射，刺激眼睛，使眼睛不适，难以看清字体，相反，光线过弱，书面照明不足，眼睛不能清晰地看清字体，头部就会向前，凑近书本，以上两种情况均能使眼睛容易疲劳，眼睛的调节过度或痉挛而形成近视。
在行车上或走路时看书
有的青少年充分利用时间，边走路边看书或在行走的车厢里看书，这样对眼睛很不利。因为车厢在震动，身体在摇动，眼睛和书本距离无法固定，加上照明条件不好，加重了眼睛调节的负担，经常如此就可能引起近视。
躺着看书
许多青少年喜欢躺在床上看书，这是一种坏习惯。因为人的眼睛应保持水平状态看书，使调节与集合（辐辏）取得一致，减少眼睛的疲劳。如果躺着看书，两眼不在水平状态，眼与书本距离远近不一致，两眼视线上下左右均不一致，书本上的照度不均匀，都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛，这样可加重眼睛负担，日久就形成近视。
02
营养不良
通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足,但也可能包含由于暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素而造成的营养过剩。
儿童肥胖
病因
营养过度
摄入热量超过消耗。婴儿喂养不当，如每次婴儿哭时，就立即喂奶，久之养成习惯，以后每遇挫折，就想找东西吃。
心理因素
情绪创伤或心理障碍如父母离异、虐待、溺爱等，可诱发胆小、恐惧、孤独而造成不合群，少活动。
缺乏活动
儿童一旦肥胖形成，由于行动不便，更不愿意活动，形成恶性循坏
遗传因素
双亲胖，子代70-80%出现肥胖；双亲之一胖，子代40-50%出现肥胖。
干预
饮食控制
热量少、体积大蔬菜瓜果，限制吃零食和甜食以及高热量的食物如巧克力。
增加运动
餐后1h慢跑15-30min或爬楼梯、跳绳、打球、游泳。不提倡无氧运动。
行为治疗
学会自我监测，记录每日的体重、活动、摄食及环境的影响因素等情况，定期总结，父母帮患儿评价执行治疗的情况及建立良好的饮食与行为习惯。
药物治疗
不主张饥饿、手术、物理疗法及短期快速减重。
03
口腔健康
常见的口腔健康：龋齿、牙外伤、错颌畸形
龋齿
危害
咀嚼功能下降，影响食物消化吸收，导致生长发育落后，影响健康。
乳牙龋成为慢性感染灶，继发颌骨骨髓炎、鼻窦炎、风湿性关节炎、心内膜炎、肾炎、视网膜炎等。
乳牙龋病、牙周感染、乳牙早失等引起乳牙列咬合异常、咀嚼习惯异常、妨碍发音，引起颌面发育畸形；食物残渣在龋洞内腐败产生口臭，影响儿童容貌和人际交往，造成自卑、退缩等心理障碍。
干预
做到饮食控制。
做好口腔清洁。
在6岁之前，刷牙一需要家长协助，家长可以站在孩子身后，用旋转打圈的方式为孩子刷牙，并让他们学习模仿，直至他们能独立掌握刷牙办法。除了牙刷，也可以学习使用牙线。只要孩子乳牙已经“并拢”，即期间的缝隙消失，就建议开始使用。
适当地局部应用氟化物。含氟牙膏，涂氟。
适时进行窝沟封闭。
早期发现龋坏。建议学龄前儿童三个月到半年，学龄医院全面检查口腔问题。
窝沟封闭
第一恒磨牙即百姓所称的“六龄齿”，在儿童6岁左右长出，是口腔中萌出最早的恒磨牙，也是发挥咀嚼功能、保持牙齿排列整齐和颌面部正常发育的最重要的一颗牙齿。同时“六龄齿”结构特殊，牙面上有很多凹凸不平的点隙裂沟称之为“窝沟”，窝沟内容易积存细菌和食物残渣，通过刷牙、漱口等方法难以彻底清除，细菌容易在窝沟内繁殖，有的窝沟底部本身就有发育缺陷，很容易受到酸的侵蚀发生破坏，是龋齿最容易发生的部位。
牙外伤
牙齿撞断
即孩子的牙齿折断甚至牙神经外露，家长能做的就较为有限，即收集并简单清理牙齿的断片，尽快带孩子就诊。
牙齿震荡伤
任何类型的牙外伤都会合并牙齿震荡伤。这是表面看不见的牙髓、牙周组织的损伤，有时甚至发生牙髓休克，可以任何症状。因此，发生牙外伤，即使牙列完整，症状不显也应立即带牙科就诊，请医生对牙髓，牙周组织做检查。若等到牙冠变色，症状加剧才匆忙就医，已嫌太晚。
牙齿撞掉
即牙齿完全脱落，乳牙脱落，家长不需要做什么，及时就诊，排除牙槽骨甚至颌骨骨折即可，而恒牙脱落，及早将其复位则是关键所在：在找到脱落的牙齿后，迅速用流水冲去表面的脏污（避免使用自来水，因其含有的氯化物会“杀死”牙齿根面细胞、影响后期愈合），即刻安回原来的位置。如果没有复位的把握，家长应妥善保存牙齿，如含在嘴里或浸泡在牛奶中（切忌擦洗、刷洗），在30分钟内带孩子前去就诊，最晚不应超过2小时。
错颌畸形
错颌畸形是一类让家长和孩子都深受困扰的口腔疾病，可以是牙列发生问题（如“虎牙”），也可以是上下牙乃至颌骨的相互关系出现异常（如“地包天”）。
原因
先天原因
父辈甚至祖辈的错牙合畸形，都有可能通过基因遗传给孩子
后天原因
除了龋病、牙齿发育异常（如多生牙、乳牙滞留等），口腔不良习惯的危害也不容小觑。
不良习惯
口呼吸：口呼吸能影响到孩子的面容，还可导致上颌前突、下颌后缩，即常说的“小下巴”；
吮咬：包括吮吸手指、咬奶嘴或铅笔等，可导致开牙合，也就是上下牙无法完全咬合；
咬唇：包括咬上唇和咬下唇；
吐舌：正常情况下，舌体应微微上抬、舌尖轻抵上腭（即“天花板”），这能促进上颌的发育；若形成吐舌习惯，舌体前移、下移、位于上下牙间，上腭得不到刺激、发育得不到保证，就有可能出现上颌牙弓狭窄；吐舌是婴儿吞咽的一部分，但这一习惯若未随发育而消失，则应及时加以干预。
幼儿期科学喂养
李医生提到仅仅预防常见的疾病与缺点是不够的，幼儿期科学喂养同样重要。她接下来进一步介绍科学喂养幼儿的方法，使家长能够通过更加科学的方法帮助幼儿健康、快乐地成长。
01
幼儿营养需要特点
保持能量平衡
即每日提供热能可满足儿童生理功能及生长发育的特殊需要；蛋白质、脂肪、碳水化合物三大产热营养素产热占每日总能量的配比符合年龄段营养需要。为保证体重正常增长，每日能量代谢应维持平衡。消瘦儿童增加热能摄入，肥胖儿童控制热能摄入。
膳食平衡
即儿童所需的食物应按照中国营养学会妇幼分会“学前儿童平衡膳食宝塔”要求的种类、数量、和比例来选取，做到均衡膳食、营养合理。其中提供动物性蛋白质不少每日蛋白质总量的50%。
餐次的热能分配合理
由于学龄前儿童胃容量小，肝脏储存糖原少，活动量又大，易饥饿，餐次安排以每日“三餐两点”为宜。全日膳食热能分配：早餐（含课间餐）30%；午餐（含午点）40%，晚餐（含晚点）30%。正餐间隔时间3.5～4h。如果小朋友早餐前有集体活动，可以给孩子吃点东西，以免发生低血糖。
02
3-6岁幼儿的营养要求
营养全面平衡
幼儿每天必须获得蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、微量元素、维生素这六大营养素。根据不同的年龄所需的营养素不同，调整食物的结构，不断的完善幼儿膳食的营养模式。
烹调方式适合幼儿特点
3-6岁的孩子可以从较大的快、丁、片，逐渐过渡到带骨、带刺的食物。烹调尽量选用蒸、煮、烧、烩、焖烧以及软馏等烹调方式。
六个搭配
米面搭配
米饭和面食的搭配；粥与面点的搭配；从多种组合上保证了碳水化合物的摄入。
粗细搭配
粗粮与细粮的搭配，如红薯、玉米、南瓜、血糯米、麦仁和大米的搭配，以提高食物的营养价值。谷类缺乏人体必须氨基酸-赖氨酸。赖氨酸缺乏将直接或间接影响人体发育和免疫功能。而豆类含有赖氨酸，因此可以做点黄豆饭、绿豆粥，充分利用蛋白质互补作用，提高蛋白质利用率。
干稀搭配
牛奶、豆浆与饼干、面食，米饭与汤的搭配，粥与午点的组合，提高幼儿营养的吸收，增加水分达到补充营养的作用。
甜咸搭配
干湿甜点心与干湿咸点心的搭配，以控制食用糖与盐的摄入，使幼儿每天均衡的食用糖与盐。
动物性蛋白与植物性蛋白的搭配
动物性食品（鱼、肉、虾、鸡、鸭、蛋等与豆制品（豆腐、香干、黄豆、赤豆等）食品的搭配，重视植物性蛋白的摄入，保证只获优质蛋白，提高蛋白质的互补作用及生理价值。
深绿色蔬菜、浅色蔬菜、水果的搭配
大多数深色蔬菜所含的微量元素和维生素比浅色蔬菜和水果高。两餐之间供应适量的水果，保证了微量元素和维生素的摄入，并提高了利用率。
根据季节特点提供恰当的食物
春天，天气暖和，幼儿生长发育快，及时补从富含改制和维生素D的食物。如虾皮、海鱼、虾类、紫菜、绿色蔬菜、豆制品等。同时补充鱼肝油。夏季，幼儿消耗体力大，多吃清淡、消暑的食品。秋天天气干燥，是幼儿增加体重的最佳时节，及时增加热量高的食品。同时注意预防肥胖的发生。冬天寒冷，是幼儿储存能量的最好时机幼儿既要贮存能量又要御寒，又能满足日益生长的需要，就多吃甜食，使孩子获得足够的热量。
引导幼儿正确合理的饮食习惯
（1）不要给孩子吃补药、补品。因为各种补品中都含有各种激素，对孩子的成长是有害的。中药汤，黄芪、冬虫夏草、沙参、桂圆干
（2）孩子吃饭要细嚼慢咽。可以使肠胃充分分泌各种消化液，对食物的营养成分进行完全的消化吸收。每顿饭的时间20-30分钟。
（3）不能给孩子吃汤泡饭。汤水喝得太多，冲淡胃液；未经嚼烂的饭食，不利胃肠的消化，并增加胃的负担。
（4）肥胖的孩子注意饮食调节。调整进餐顺序：喝汤---吃菜---吃鱼、肉等---主食。减慢进食速度。
（5）养成定时进餐。安心进餐，不挑食、偏食、不暴饮暴食，讲究饮食卫生。
（6）针对幼儿进行心理诱导。孩子饿了自然会吃。有一些家长担心孩子营养不良，强迫孩子多吃，并严厉训斥孩子，这对孩子的机体和个性都是一种可怕的压制，使孩子认为进食是极不愉快的事情，逐渐对进食反感，因此，在孩子进食时我们不强迫孩子，而是顺其自然。
（7）让孩子自己动手吃饭。拿勺拿筷吃饭是锻炼手的运动功能及手眼的协调。请家长不要喂孩子吃饭、别剥夺孩子锻炼的机会。
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