儿童期的斜视与视力、立体视、体态平衡密切相关，可以导致弱视、立体盲、眼部外观异常、面部以及体态发育异常（大小脸、高低肩、脊椎侧弯、骨盆侧倾），进而影响包括视力、立体视等各项视功能甚至是面部对称性、体态发育平衡及心理健康。斜视手术作为一项眼科常规手术，方法成熟，主要是对附着在眼球表面的眼外肌施行手术，不进入眼球内部，一般对视力没有影响。传统常规斜视手术一直采用肉眼直视下手术，肉眼下无法分辨与眼外肌紧紧附着的睫状前血管，而睫状前血管相当于河流的主干道，连接眼前部两大毛细血管网（如同河流的水系网），眼前部80%的血液供应都是来自于睫状前血管，切断睫状前血管如同拦住河流主干道，出血喷涌。肉眼手术切口大、出血多且无法有效止血、术后反应严重，常常引起结膜中重度水肿、结膜脱垂、异物感明显、切口愈合时间过长——儿童斜视术后眼红恢复时间长达1~2月，术后可能长期存在眼红（熬夜后眼红症状会特别明显，像兔眼）、干眼等问题。斜视矫正新技术——睫状血管分离保留术睫状前血管分离保留手术则在显微镜下微创手术的基础上进一步将紧紧附着于眼外肌的睫状前血管完整地与肌肉剥离，只调整肌肉本身的位置（后退或缩短），而将供应眼前部80%血供的睫状血管完整的保留，明显减少眼球前段缺血综合征的风险，而且手术中出血更少，反应更轻，术后伤口愈合时间更短——儿童斜视术后眼红恢复时间缩短至半个月左右，且术后因异物感极轻，无需纱布遮盖术眼，当天即可正常用眼。▲娄底爱尔首例显微镜下保留睫状前血管的新型微创斜视矫正手术年6月24日，爱尔眼科集团视光及小儿眼科学组委员、斜视手术专家袁东坡主任医院，携手该院副院长兼视光专科谭健主任，为4岁悦悦和21岁大学生贝贝首次实施了显微镜下保留睫状前血管的新型微创斜视矫正手术、出血微少，第二天患者及家属均满意出院。▲术前检查▲术后医院副院长兼视光专科主任谭健表示，斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。“在过去，斜视在肉眼下进行，手术切口大、出血多、术后反应大。现在我院将斜视手术在显微镜下实施，使得手术切口小、对眼组织的创伤小、术后不需拆线，大大减轻了术后反应。由于手术视野更加清晰及影像放大，提高了主刀医生手术动作的准确性、稳定性，极大减少了无效手术动作，保证手术的安全。显微斜视手术不仅将手术切口变小，提高斜视和眼肌手术的质量，还能使患者术后反应轻，创口愈合快，并发症少，且不需要拆线。”谭健院长表示，一个多月来，自医院开展该项技术以来，目前已为十多位斜视患者完成手术，斜视显微手术采用全麻以及睫状血管分离保留术式，在手术过程中，患者处于既舒适又安全的状态，没有表面麻醉导致的不适。医院温馨提醒，斜视手术需住院观察，假期时间充足，也能让孩子眼睛有更长恢复期，因此暑假是治疗斜视的黄金时期，家长朋友一定要把握好时间切莫耽误。湖南医聊特约作者：医院曹亚丹
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