眼仔
嘚啵嘚
小孩子活泼爱动自然是惹人喜爱，但有点小动作家长却要特别注意。比如有些孩子经常歪着头，就可能存在视力问题！到底咋回事？听听市二院眼科专家乔宝笛怎么说！
文：乔宝笛
都是斜视惹的祸
最近有朋友来找我，说孩子今年6岁，长的很帅，但就是从小歪头，经常会有小朋友嘲笑他“老歪“。自幼曾在儿科诊为“轻度脑瘫”、“肌性斜颈”，接受了很多治疗，包括营养神经药物及针灸、按摩颈部肌肉，但还是不见好转，再来眼科看看。经过检查，发现原来是麻痹性斜视惹的祸，当遮盖一眼后，头就会变正。后来接受了手术治疗，术后第二天揭开纱布，发现头和脖子再也不歪了。从此孩子恢复了自信，学习成绩也突飞猛进。
麻痹性斜视
正常情况下，双眼视轴在注视远方物体时保持平行，两眼运动是协调平衡的，能通过双眼的融合机能来维持眼位，确保双眼能够保持对同一事物的注视。当眼球位置或运动异常引起视轴分离时就被称为斜视。麻痹性斜视是支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身麻痹所导致的斜视，分为先天性和后天性两种。
小孩子歪头主要是由于先天性麻痹性斜视引起，最常见的是上斜肌麻痹，两眼的眼位一高一低。为了让双眼平衡，避免视物重影，往往要歪头看东西，即典型的代偿头位。可以通过同视机检查、歪头试验等确诊。也可以进行遮盖试验来鉴别肌性斜颈和眼性斜颈，即遮挡任意一眼半个小时，观察头位情况，如果头位消失，就说明是由于眼肌因素引起。一般确诊后应及时接受手术治疗，效果显著。
如何治疗
先天性麻痹性斜视应早发现，早检查，早治疗，可以使患儿尽早建立双眼立体视觉。所以歪头的孩子不仅要看儿科排除肌性斜颈，也要及时去眼科就诊。同时建议所有的家长带孩子常规体检时，不妨做个眼部检查，以便及早发现问题。
乔宝笛，市二院眼科专家，眼科副主任医师。曾赴意大利进修学习眼科，专业方向是角膜屈光手术。从事眼科临床工作近20年，擅长全飞秒激光、准分子激光等屈光手术，对高度近视、远视及散光等的治疗经验丰富。
坐诊时间：周二、五下午，周六上午
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