儿童斜视术后注意事项及常见问题

寒假又是斜视、上睑下垂等手术的高峰期。

在儿童斜视手术后都有什么注意事项呢?

Q1:斜视全麻手术后什么时候可以开始喝水、进食?

A:全麻手术为了防止患儿在手术麻醉中出现恶心、呕吐等容易导致误吸发生,医生会要求术前禁食水。同样,全麻后肠道功能恢复仍需一段时间,因此全麻苏醒后一般4小时可以喝水,6小时可以进食。从少量、较软的食物开始,比如说粥、稀饭等,切勿大口快速吞食。

Q2:斜视术后多久可以用眼?

A:一般情况下,斜视手术后不需要遮盖伤口,患儿可以睁眼视物。然而通常刚做完手术切口还未愈合,切口缝线可能引起较强的眼部异物感、流泪、眼痛等,都属于正常情况,患儿可以在术后早期闭眼休息。如果无明显眼部不适,还是鼓励患儿术后积极使用双眼视物,促进术后双眼视功能的尽快重建。

Q3:斜视术后都用哪些药物,使用多久?

A:为了避免术后感染发生、控制炎症反应,斜视手术后需常规局部使用抗生素眼药水/眼药膏,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液/眼药膏等。另外,根据炎症反应程度适当增加激素眼药水,如氟米龙滴眼液等。通常情况下,白天使用眼药水,晚上睡前结膜囊内点涂眼药膏。术后用药约2周至一个月,氟美龙这类激素眼药水一般在术后5-7天停药。根据门诊复查情况医生可能会调整用药情况。家长务必遵医嘱复查,按时按量点药,以促进伤口愈合、避免感染发生。

Q4:斜视术后什么时候需要复查?一般需要做哪些检查?

A:出院前医生会跟家长交代术后门诊复查的时间和地点,通常是在手术后1周左右进行第一次的门诊复查,检查内容包括视力、验光、眼位、视功能等,并根据当日复查结果,嘱咐家长下一次的复查时间。另外,眼部有可调整缝线的患儿,术后一周之内需要密切观察眼位变化,必要时及时进行眼位调整,拆除可调缝线一般在术后两周。

Q5:斜视手术前佩戴眼镜,术后还要继续戴眼镜吗?

A:需要的。斜视手术的目的是为了通过手术达到眼球位置的解剖复位,并不会改变眼球内部的结构以及眼球的屈光状态,因此术前存在屈光异常的患儿,如近视、散光、远视,术后仍需继续佩戴眼镜。尤其对于术前戴镜下斜视程度减轻的部分调节性内斜视的患儿,手术后一定要坚持戴镜,以纠正屈光调节引起的斜视。除此之外,术前存在弱视的患儿,术后仍需要积极进行弱视训练,提高最佳矫正视力。特殊情况下,需遵医嘱调整眼镜。

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