针对手术的家长,都非常想了解手术前要准备什么材料才能进行报销,骏儿妈整理了几条供参考:
异地就医报销方面的准备工作
一,北京直报准备工作
①,入院前,需要在当地医保局开通异地就医,做登记备案。一定要带上孩子的户口本或者身份证,社会保障卡以及确诊病历前往医保局。现在的医保局一般在当地的行政服务中心设有窗口。
有些医院的转院证明等要求,以当地政策为准。(江西的医保政策目前不需要)
②,办理住院的时候,要告诉工作人员,开通了异地就医,她刷一下卡,就能知道是否开通成功,能正常使用,收费处就会把孩子的医保卡压在那里,等能出院结算,再把医保卡退还。
二,回户籍所在地报销
①,入院前,也需要在医保窗口领取一个异地住院的表格,按格式填写孩子的个人信息,这张纸质表格非常重要,出院时,医院盖红头章,回到当地,医保局才能给你报销。
②,回当地报销所需资料:
疾病诊疗证明书
出院小结
入院记录
发票费用清单
报销清单
病历
检查报告
医院的红头章,医院都非常熟悉,会给我们准备齐全。(除了发票费用清单和诊断证明,出院那天能拿到手,其他资料可在积水潭急诊科负一楼有专门的窗口办理病历邮寄服务。)
三,商业保险
据我了解,不论是股骨头坏死还是髋关节发育不良,能报销的商业险种很少,而且报销比例很低。
必须是在孩子确诊前购买,险种附带有住院医疗服务,且没有疾病限制,才能报销部分。
(我儿子第一次做内切肌手术时,学校的学平险报了元。第二次三联手术就报不到了。)针对咱们孩子的是否可以买商业保险,也咨询了从事保险公司十年的陆陆爸,整理了几条供大家参考:
1.首次投保健康保障型的保险时?在保单填写时?有健康告知栏?(内容是:五年内是否做过手术活近三个月是否有疾病治疗疗)这块内容必须按照孩子的实际要求告知?后协助保险公司提供病例等有治疗史的相关资料?等待核保,之后有两种情况?一是除外股骨头坏死及相关治疗?其他疾病及意外正常承担?二是加费承保(一般情况下没有过手术,不是两年前的既往史)都可以在原保费基础上加费承保?
2.如果投保理财分红的产品如是告知就可以了?不牵扯拒保的问题
3.目前因好多业务员对股骨头坏死的病情不了解?所以在宣导时以重大疾病看待?其实儿童股骨头坏死不属于重大疾病范畴,即使产生医疗费也是附加险在报销,所以“学生幼儿安康保险”就很好就元的那个险种?只是咱们孩子这种情况如是有一年前的既往史就别去申请理赔了其他病正常
3.发育不良属于先天性的疾病?任何保险都不承担责任?必须在购买时告知?要求保险公司做责任除外
4.只要没过大型治疗?如果只是普通的拍片检查股骨头的生长情况这些方面的话?目前不会对我们投保时的告知造成威胁?大家可以就孩子的得病时间和修复情况告知就好
5.?孩子的这种情况?关于这种病是否报销只与病例的称述有关系?所以报销与否?只有看病例了?聪明的爸妈宝妈们?量力而行最明智。
我们孩子第一是疾病,学校的保险一般只管意外伤害!而且我们的孩子是自限自愈性疾病!如果我们的孩子在查出确证出来前购买了保险,保险责任里包括了意外医疗或者住院医疗,如真的产生以上责任可以理赔没有问题!如果确诊后购买肯定不行的!医院医生是不会为我们这样的病情,为我们理赔而更改病历的!因为这个病是需要时间形成的!如果是碎裂期,那肯定不行的!还有这个病严重才需要手术治疗,不会有重疾,或者轻疾!大家不要病急乱投保!特别互联网保险,表面写的太简单,但是后面理赔更麻烦,因为是自助,保费少,处理不了,不会有人在意,但是影响保险口碑!还有就是卡单保险类,共同点便宜,第三方统一销售办理,但是也是价格低,销售的第三方不是保险人,合同约定也是一年期短险,理赔难是肯定的,就算今年赔了,明年也不会再买给你!所以保险也是商品,价格和保险责任是成正比的!保险代理人贵和互联网自助贵也是有区别的!
再次感谢骏儿妈、陆陆爸百忙之中抽出时间来整理!
如需帮助请加入我们儿童股骨头坏死群,你们会第一时间得到帮助和安慰,群里都是这病的家长,大家互相做伴,相互安慰,一起努力让孩子们恢复的最好,让小骨头长的棒棒哒??预览时标签不可点