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阳阳妈妈发现孩子最近总是揉眼睛,一会儿时间眼睛就被揉得红红的,赶紧找来眼药水给阳阳滴。刚滴完是有些效果,但是没过多长时间,孩子又开始揉。看到阳阳这样,妈妈以为孩子得了“红眼病”,医院就诊。医生检查发现,阳阳得的其实是过敏性结膜炎。
夏秋之交,又是小儿“红眼病”高发的季节。“红眼病”又称急性结膜炎,是一种常见的眼部疾病。然而,有另外一种大人小孩都易患的结膜炎很可能被您混淆、忽视——过敏性结膜炎。医院眼科主任医师赵林介绍,今年过敏性结膜炎发病率奇高,可以用“泛滥”来形容。近两个月,市三院眼科每天接诊的患者中,有近三分之一都是过敏性结膜炎患者。
披着“眼红”的外衣赵林介绍,急性结膜炎与过敏性结膜炎有很大的不同:急性结膜炎通常是病毒感染所引发,传染力极强;而过敏性结膜炎虽然也有“眼红”的症状,但没有传染力,症状来得相当快,在接触到过敏源时会迅速发病。“痒得都不想活了”“真想把眼睛抠出来”……奇痒无比,是过敏性结膜炎患者最典型的共同感受。大人耽误工作,孩子影响上学,虽然发生在眼睛局部,但过敏性结膜炎已经严重影响到了患者的日常生活。
除了“痒”之外,发红、畏光流泪、有灼热感、丝状分泌物增加等也是过敏性结膜炎的主要症状。赵林说,正常人的眼球是黑白分明的,而“红眼病”患者的眼球是“通红通红”的,过敏性结膜炎患者双眼结膜也常充血,但这种“眼红“与“红眼病”的鲜红色充血不同,它呈现一种淡粉色。通常,在视觉上最直观的变化是“眼白没有那么白了”“白眼球好像快把黑眼球包围住了”“眼球黑白边界不清”。
“聊”出过敏源才是治疗的关键过敏性结膜炎又称为变应性结膜炎,是结膜对外界过敏源产生的一种超敏反应。赵林说,过敏是一种抗原抗体反应,就是免疫反应。由于秋天天气转凉,气候干燥,花粉、灰尘、尘螨、动物皮屑等物质极易进入眼睛。对于过敏体质的人来说,这些过敏源一旦进入眼睛,人体为了自我保护就会跟它“打架”。在这个斗争的过程中,会导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子,而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张,从而导致过敏性结膜炎。
花粉、灰尘、尘螨、动物皮屑、化妆品、大气污染都是过敏性结膜炎发病率近年来呈螺旋式上升的重要原因。赵林说,因此,在碰到过敏性结膜炎的患者时,医生往往会根据经验跟他们聊天,了解患者的工作与生活习惯,把过敏源“聊”出来了,病情自然也会很快好转。
得了过敏性结膜炎该怎么办?消炎眼药水对这类结膜炎是无效的。赵林介绍,目前治疗过敏性结膜炎有三种抗过敏药物可以选择:一种是肥大细胞稳定剂,这类药物起效会很慢。对于一到换季就发病的人,尤其是合并过敏性鼻炎的患者,可以在换季之前适当使用这类药物,能起到很好的预防作用;另一种是抗组胺药物;第三种是抗组胺与肥大细胞稳定剂的联合制剂。如果其他药物无效的情况下,可以在医生的指导下适当选用激素或免疫抑制剂。合并干眼的患者可加用人工泪液,提高眼部的舒适度。
尤其需要注意的是,在痒或揉眼等症状比较严重的时候,一定不要用手揉搓,越搓越痒。此时,可采用一个非常有效的物理疗法:用水龙头的自然流水冲洗,也可以采用局部冷敷的方法,可有效减轻过敏的刺激症状。
赵林提醒,过敏性结膜炎患者平时要注意床褥卫生,定期晾晒被褥;家里最好不要用地毯、毛毯;不要养宠物;小朋友尽量少接触毛绒玩具;在花粉传播季节避免接触草地、树花;保持室内空气流通;停止配戴隐形眼镜等。此外,积极锻炼身体,增强体质才能从根源上“治愈”过敏性疾病。
指导专家
赵林,主任医师、医学硕士。师从著名眼科专家孙洪臣教授,曾经在被誉为斜视与小儿眼科专业的“黄埔军校”医院斜视与小儿眼科进修,系统学习斜视理论实践和视光学。擅长小儿斜视弱视的诊治,对复杂斜视手术,如二次手术斜视、甲状腺相关眼病、外伤后斜视、分离性垂直斜视、先天性动眼神经麻痹、眼球后退综合征等疾病经验丰富。对眼科常见病、多发病有丰富的诊疗经验,能熟练完成斜视、白内障、青光眼、及常见外眼手术。
出诊时间:周三下午、周五上午
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