宝宝歪头的样子在父母眼里很萌,但如果宝宝的头只往一边歪,那就要注意了。医院小儿眼科门诊就接诊了一名特殊小患者,从走进诊室开始孩子就一直歪着头,而且总是歪向一边,家长回忆道:“孩子自从出生以后就一直向右侧歪头,担心孩子颈部发育有问题,曾就诊于骨科,大夫经过检查后说,孩子颈部发育没有问题。”我们为孩子做了一系列的眼部检查,查眼位、做歪头试验后初步判断,这名小患者是“先天性上斜肌麻痹”,属于斜视的一种,需要手术治疗。家长不解:“斜视不就是斜眼吗?可是我们不是斜眼,是歪头啊?”
那我们今天就来谈谈斜视那些事。
简单地说,斜视就是两只眼睛不能向同一方向视物。人之所以长两只眼睛,是为了形成立体视觉,它是对立体空间的知觉,立体视觉是双眼视觉功能的最高级形式。人类双眼单视功能的发育是从婴儿期开始的,从出生3~4个月产生双眼单视功能,1~3岁达到峰值,视觉发育一直持续到6~9岁,其中斜视对立体视功能形成的影响最大,此例患儿就是因为斜视的出现影响双眼单视功能,歪头是患儿为维持双眼单视而采取的“代偿头位”,所以这类患者歪头的原因不是斜颈,而是斜视。
为什么会有人得斜视呢通俗地说,斜视多半是由于:
1.大脑对两个眼睛的控制力偏弱造成。
2.也有可能是控制眼睛的肌肉位置有变异。
3.或者是某一根肌肉比较肥厚或薄弱造成的。
斜视会造成什么危害1.影响立体视的形成,到了3D影院看不了立体电影,以后上大学很多需要精细工作的专业都没法报考。
2.如果是单眼的斜视,会造成一只眼睛无法得到充分的视觉刺激,斜视的眼睛戴眼镜也看不清东西,造成弱视。
3.斜视影响美观,小朋友到了上学的年龄,心里怕被班里的同学嘲笑,时间长了,会造成自卑影响孩子的性格。
4.一些由于斜视造成的“代偿头位”,因为斜视没有及时治疗,到了成人,造成面部及脊柱发育不对称。
如何发现自己的宝宝有无斜视“内斜视”俗称“斗鸡眼”很容易被家长发现,由于东亚人种鼻梁较平,有些内眦赘皮也常常被家长医院就诊。
相反,外斜视初期,多数为间歇性发作,有的仅偶尔表现出畏光、眯眼,加上鼻梁宽,家长看自己孩子时间长了,反而不觉得孩子有斜视。另外,有一些斜肌麻痹的患者,为代偿眼睛偏斜造成不适而采取的特殊头位也要引起注意,这类有歪头习惯的孩子也应除外眼性斜颈,因此在幼儿视觉发育期,医院的小儿眼科来检查眼部发育情况。
斜视不开刀能好吗很多家长在医生建议手术后都很纠结,都想再等等,除了少数麻痹及调节性斜视,多数的斜视很少会能自愈。一部分由于调节因素造成的内斜视,可以通过戴镜来治疗,多数的斜视,最后还是要手术。
已经判断斜视了,几岁做手术比较好呢先天性的内斜视诊断明确,一般2岁以内手术;间歇性或交替性的外斜视,一般在3.5~4岁后手术;由于斜肌麻痹引起的歪头,一般诊断明确即可手术。
最后眼科医生做个小总结:
小小斜视危害大,歪头眯眼全怪它。
要想早期发现它,定期检查就不怕。
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