爱眼微课堂第十三期常见眼外伤的预防与治

眼外伤导致视力下降不仅可以造成永久的身体残疾,还有可能会影响到患者的生活方式,丧失工作能力,甚至会导致一些严重的社会经济危害,所以眼外伤的防治非常的重要。

1.常见的眼外伤有哪几种?

根据国际眼外伤学会的分类,眼外伤主要分为机械性和非机械性两大类。机械性眼外伤主要是指一些锐器或者钝器的损伤,比如说铁片、石头、树枝等等所造成的损伤,这类伤占到了眼外伤总分类的80-90%左右。

机械性的眼外伤又根据眼球球壁有无全程的穿通,又分为开放性的眼外伤和闭合性的眼外伤,非机械性的眼外伤主要是指一些物理、化学的损伤,比如说酸碱的烧伤、热烧伤、毒气损伤等等。

2.眼外伤有哪些发病特点?

眼外伤的发病特点跟其他疾病不同的是男性居多,据统计,大约有90%的患者都是男性,以青壮年、工人、农民,其次是学龄前儿童为主。

发病年龄多集中在7到50岁左右,受伤的性质多以击伤、刺伤、炸伤、撞伤,以及一些物理化学性的损伤为主。

受伤的环境主要集中在工厂、田野、家庭、学校,以及公共活动场所。

3.儿童眼外伤有哪些特点?

我国的儿童眼外伤占到所有的眼外伤患者当中的12%,儿童眼外伤的发病特点有:

一到三岁的幼儿因为蹒跚学步,容易跌倒,在跌倒过程当中,容易被地面上的尖锐的石头,或者是碎石片容易击伤眼睛,所以这类患儿是以穿通伤为主。

四到六岁的儿童由于充满了好奇心,容易模仿成人使用一些尖锐的工具,比如说剪刀、小刀等容易导致眼睛的穿通伤。七到十四岁的儿童由于进入了学校多以运动伤或者是打架都为主。

儿童的外伤多于意外伤,或者是误伤,家长往往不在事发的现场,所以病史往往是不明确。患儿因为惧怕往往会隐瞒病史,造成治病的延误。

加之患儿不合作,检查治疗过程当中不配合,对疾病的治疗造成困难。

4.遭遇眼外伤时,怎么进行救治?

眼外伤就是根据发病的轻重缓急,一般分为三级救治。

一级损伤是指化学损伤、热烧伤、以及毒气损伤,像这类的损伤患者必须在第一时间进行自救。首先必须要立刻脱离致伤的环境,然后寻找周围可以利用的水源,比如说自来水或者矿泉水进行彻底的冲洗眼球,在冲洗自救完了以后医院。

二级急救是指一些比较复杂的眼球穿通伤、钝挫伤、异物伤、以及一些眼眶及视神经的损伤。这类的患者在急救的过程当中(就是在转诊的过程当中)一定要注意避免对眼球的二次损伤。因为人在受伤以后会下意识的用手或者是毛巾捂住受伤的伤眼,但这样的做法往往能够导致眼球的二次损伤。

因为在眼球受伤以后,眼球的创口如果是用手去挤压、或者是用毛巾去捂眼睛的话,一方面容易导致眼球的内容物进一步脱出,或者细菌通过创口进入到眼睛里面从而导致更严重的并发症。

在这边跟大家举一个真实的例子,有个工厂锅炉发生了爆炸,两名工人同时受到了伤害,一名年轻的工人因为他比较有安全的意识,受伤了以后没有用手去捂眼睛,到医院以后我们通过检查发现

铁片刚好伤到了黑眼珠,但所幸的是铁片没有全程的扎透角膜,所以只是简单的取出了角膜异物以后,经过了简单的处理,眼睛视力就恢复到正常。

另外一位患者,他受伤以后用毛巾捂住受伤的眼睛,医院检查以后发现铁片不仅刺穿了角膜,而且损伤了晶体,还进入到眼睛的玻璃体内,结果进行了复杂的玻璃体视网膜手术。虽然手术是成功,但是留下了一定的后遗症。所以医生再次强调在受伤了以后,一定要避免对眼球进行挤压、揉搓等危险的动作。最好的防护方式是在工作当中配戴到防护、护目镜。

对于第三类(第三级)的急救就相对来讲可以比较从容的进行检查跟治疗,比如说角膜的擦伤、眼睑的擦伤、结膜下的出血等等。

5.如何正确防范眼外伤?

眼外伤的预防首要是宣传教育,增强人们的爱眼意识,工厂工人在入职时一定要进行严格的操作规范培训,完善保护措施,对于儿童的眼外伤要重点防护,禁止儿童玩耍危险的玩具,放鞭炮、射弹弓等。

最后,祝愿大家都有一双明亮的眼睛,远离意外和伤害!

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李卓胥



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