王小胖3岁，由于双眼内斜，需要手术，住进了眼科病房。但是坐在一边的妈妈脸色沉重，一言不发。我正好在夜查房，看到了这个情况，知道了小胖妈妈的内心担忧，就把小儿斜视手术前后的注意事项一一道来。
小儿斜视手术往往需要在全麻下进行，对于全麻手术方式，许多家长有恐惧和疑问。如“麻醉会不会影响脑子”，“麻醉打针是打在后背脊梁骨里的吗？”，“手术后会疼痛吗？”，许多误解和顾虑往往影响患者家长选择手术的方法而错过了手术时机。
其实全麻手术是非常安全可靠的，全麻手术能减少患者在手术中的不适，牵拉的感觉，减少因此而带来的心跳、血压的波动，尤其是眼外肌手术时候，牵拉眼外肌的会有明显的胀痛，心跳缓慢的改变，通过全麻手术以后可以消除这方米的不适。目前许多医疗上的检查和治疗都采用无痛方式，如无痛胃镜，无痛肠镜，无痛人流分娩等等。所以无需对麻醉太过恐惧。而且随着技术的发展，我们现在开展了喉罩麻醉，改变了需要插管麻醉，避免了由于插管可能带来的声带的影响。
那么在进行小儿斜视手术前需要注意些什么呢？由于斜视手术是选择性手术，所以在手术前患者应该没有感冒、咳嗽、咳痰、哮喘等呼吸道炎症情况。手术前8小时禁食，不能吃任何东西，避免在手术复苏的时候窒息。曾经有小儿调皮，家长也没留意，在手术前偷吃了“可可牛奶”，在手术时吸痰的时候吸出了咖啡色的液体，差点让麻醉科医生误认为胃出血。
麻醉清醒后，六小时以后才能进食，一般先进流质，如水，稀粥等等。避免进食一些不容易消化的视物如牛奶、油炸、高脂肪等食物。因为手术后，胃肠道也需要有一个复苏的过程，更何况禁食一天以后，也要避免突然大量进食。此外由于斜视手术出血量很少，损伤少，所以无需术后大量进食高蛋白、高能量的饮食。一般小儿斜视手术以后无需纱布遮盖，尤其是幼儿，因为遮盖了纱布，给患儿造成的恐惧心理会影响小儿术后的休息。
麻醉清醒后，由于皮肤毛细血管处于一定的开放状态，因此注意保温，避免着凉。有的患者可能由于麻醉药物或者胃肠道反应等会出现恶心、呕吐的问题，也无需过于紧张，避免误吸入呼吸道，可以让头侧过来睡。麻醉手术以后6小时可以下床活动，无需长期卧床。
听了我的话，小胖妈妈终于安心了，带着小胖散步去了。
专家简介
陶晨，男，眼科行政副主任，毕业于上海交通大学医学院，博士学位。上海医学会视光学组成员。擅长眼科常见病如白内障、青光眼、慢性泪囊炎、干眼症、屈光不正、斜视弱视等疾病的诊断治疗。尤其在复杂性的斜视、难治性弱视的诊断治疗，斜视手术矫正方面取得了独特经验和较好的疗效。较早开展准分子激光矫正、近视眼手术，首批获得中华医学会颁发的准分子激光专业上岗证书并且对于斜视同时伴有近视的病例的矫正和治疗具有一定的研究。擅长对于各种原因引起的复视如糖尿病、高血压、感染等疾病引起的复视鉴别诊断。年获得上海第二医科大学新长征突击手称号，医院“优青”称号，年完成上海市教委课题。年获得上海第二医科大学百人计划资助。年作为访问学者到加拿大不列颠哥医院学习。完成第一作者论文十余篇。获得专利一项。
擅长：擅长各种类型的斜视的诊断治疗，各种弱视的个体化治疗，屈光不正矫正如准分子激光矫正近视等等。眼表等疾病的诊断和治疗
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