眼睛是人类最重要的感觉器官之一,也是一个非常精细的器官,80%以上的外界信息是通过我们的视觉系统获得的。对于小孩来说,0~3岁是宝宝眼睛发育的最佳时期,3~6岁是幼儿眼睛调节能力发育的关键期。儿童斜视在儿童中发病率为1%-3%,斜视是临床中很见的一种的眼科疾病,儿童发病率仅次于近视
斜视定义
一般称为斜眼,即眼球位置不正。斜视者两眼视轴不能同时注视同一目标,仅一眼视轴注视目标,而另眼视轴偏向目标一侧
根据两眼球的位置关系,斜视有外斜(俗称“斜白眼”)、内斜(俗称“对眼”、“斗鸡眼”)、上斜、下斜等等。还可有恒定性斜视(即任何时候都斜)、双眼交替性斜视、间歇性斜视(有时斜,有时不斜)等
5岁前是儿童斜视的高发期
儿童尤其是婴幼儿时期,双眼视功能发育还不完善,不能很好地协调控制双眼运动的眼外肌,任何不稳定的因素如:眼部疾病、发烧、惊吓、外伤等,使本来就不稳定的视功能减弱或丧失,引起了斜视,而斜视又影响了双眼视功能的发育,加重了斜视的发展
手术与非手术疗法
手术是通过调整眼外肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常
非手术疗法是通过戴镜、视能训练恢复双眼单视功能、增加融像能力,从而使眼位恢复正常
以下情况需要手术治疗
□隐斜或间歇性斜视:如果视疲劳严重影响工作,保守治疗(戴镜或训练)失败,可以考虑手术治疗
□麻痹性斜视:代偿头位(眼性斜颈)明显影响美观,如果手术能解决代偿头位而且无并发症,可选择手术治疗
□复视:保守治疗半年以上无效,若手术能够消除复视、恢复双眼单视者,可以考虑手术
□美容:手术使眼球正位或基本正位,能够达到美容目的,也可作为斜视手术适应症
关于手术
手术前,家长要把术前需要的检查资料都带全,保证患儿没有感冒发烧。因为孩子身体健康,状态良好,才能够做全麻;斜视手术前,需要滴眼药水,是为了斜视手术本身做准备,要提前三天用抗生素眼药水,主要是为了给双眼的结膜囊消毒,为手术做好无菌的准备;心理不要太紧张,斜视手术是眼科的常见手术,对患儿身体的影响并不大
儿童斜视要早发现早诊断早治疗。带孩子早检查是正确的,但是具体怎样治疗,是手术还是保守治疗,还要根据检查结果,因为不是所有的斜视都是需要手术治疗的
审稿人:吴医师
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