武汉,好久不见。
今天的会议,有一个很有意思的事情,专家们大多从宏观角度,不同眼病整体的发展及变化进行讲课,让我们看到了与我们息息相关的儿童眼科疾病治疗方法的迭代。
就像我们回到了武汉,在这里和大家一起重温、探讨儿童眼健康、儿童眼保健的话题,很多专家们也因为疫情,到了年的年底,才和彼此见面。
东道主中国人民医院全军眼科中心视光中心主任常枫教授讲到,武汉是一座英雄城,凤凰涅槃之后,有了新的变化和面貌。
我们的儿童眼保健专委会,每年都会如约和大家见面,从阳光明媚的海南海口,到中原之城河南郑州,再到火辣山城重庆,到今年的武汉英雄城,我们和大家一起见证了儿童眼保健的发展,和大家成为朋友,每年的学术会议,更像我们这个大家庭的聚会。
也想借此机会,代表儿童眼保健专委会跟大家说一声:好久不见,我们后会有期!
《角膜塑形镜在儿童近视防控中的应用》
中国人民医院
全军眼科中心视光中心
常枫教授
角膜塑形镜对周边屈光的改变表现在周边网膜传递给黄斑的光学信号可能调节眼球的生长,通过改变角膜前表面中央的曲率矫正近视,周边部屈光度呈相对近视性改变,减慢眼轴增长。配戴者中周区角膜变陡,黄斑中心凹清晰。角膜塑形镜的效果是由静水力和膜压力完成的。
对于出现角膜水肿的患者,应该停戴,如果仅有角膜浸润、无明显溃疡灶,可以用广谱抗生素治疗。疼痛明显的角膜溃疡并伴有大量脓性分泌物,可以进行溃疡灶刮片微生物学检查,首选左氧氟沙星和妥布霉素联合。或者可以及时转诊给角膜病专科医师进行规范治疗。
《早产儿视网膜病变筛查及进展:十年之变局》
广州市妇女儿童医疗中心眼科
项道满教授
防止ROP引起儿童盲与低视力,早期筛查、早期治疗是关键。早产儿视网膜病变,近10余年来,ROP的筛查治疗,从北京、上海、广州等中大城市开始,全国各地都已经开始重视早产儿视网膜病变的筛查与治疗。ROP筛查的两种重要手段,计算机辅助的双目间接眼底镜技术,以及广角数码眼底筛查系统。
十年前,早产儿视网膜病变治疗的策略是牺牲局部利益,换取整体利益,通过破坏病变区,换取病变停止。目标是为了防止失明。
十年后,早产儿视网膜病变治疗的策略是不牺牲局部利益,赢得整体利益,通过不破坏病变区,促进病变停止。目标是获得更好的视觉功能(视野)。
《通过儿童眼部筛查发现的视网膜母细胞瘤》
医院眼科
赵军阳教授
通过筛查发现眼内肿瘤的占总数的1.9%(47/),仍然很低。父母有RB的,部分缺乏对RB病遗传性的认识,没有及时筛查。如果是孩子确认为RB,通过宣教,家长基医院筛查。通过筛查发现眼肿瘤者,早中期的病例较多,占69%;因此保眼率很高,达到86.5%。有家族史者,婴儿出生后要尽早检查眼底;入园和入学前的视力筛查,发医院做全面的眼科检查;因其他疾病转诊到眼科会诊的,一定要检查眼底。《屈光不正与弱视的几个问题》
医院眼科
周炼红教授
儿童睫状肌麻痹验光的建议:所有儿童初次验光都应该在睫状肌麻痹下进行。内斜视儿童和6岁以下儿童初次验光可以用1%阿托品。再次验光可酌情使用1%盐酸环喷托酯。6岁以上不伴有内斜视的儿童,初次验光可以使用1%盐酸环喷托酯滴眼液。
对于个别儿童使用1.0%环喷托酯滴眼液验光发现远视屈光度数不稳定(有残余性调节)或短期内视力下降需要排除调节痉挛的患者,需要使用1.0%阿托品眼膏或眼用凝胶充分睫状肌麻痹后验光。
《儿童先天性近视的特征与随访》
医院眼科
陶利娟教授
由于遗传因素目前尚属于不可改变的因素,因此对于先天性近视眼,预防的意义大于控制,应该积极宣传遗传性近视眼的危害,提倡优生优育,降低遗传性近视眼的发病率。目前仍然没有满意的近视眼控制手段,通过近视眼预测针对性重点防控就显得尤为重要,应该重点